尿路感染抗菌药物的选用原则

头孢菌素（先锋霉素）类是高效抗生素

其特点有①抗菌谱广。②对酸及各种细菌产生的β-内酰胺酶较很多半合成青霉素稳定。③其作用机理似青霉素。④药物不良反应少，毒副作用较低，引起的过敏反应约为青霉素的1/4，使用安全。第三代头孢菌素，如头孢氨噻肟、头孢哌酮、头孢三嗪噻肟、头孢噻甲羧肟等，具有抗菌谱广，对革兰氏阴性杆菌作用强的作用，部分具有抗绿脓杆菌作用。其中头孢哌酮是唯一不需要在肾衰时调整剂量的头孢菌素，血浓度高，对肾盂肾炎疗效好。

氨基甙类，如庆大霉素、丁胺卡那等

也是治疗尿感常用药物，对绿脓杆菌有效。此类药对第8对脑神经和肾脏有毒性，临床上一般不用作轻度感染的首选药。

喹诺酮类已发展到第三代，第一代常用于尿路感染的是萘啶酸，第二代是吡哌酸，第三代如氟哌酸、氟嗪酸、环丙沙星等。第三代喹诺酮类抗菌药抗菌谱更广，对大部分肠道杆菌、葡萄球菌和粪链球菌均有效，具有很大的发展前途。