急性肾衰预后如何？

急性肾衰竭的预后，和引起肾衰的原发病种类、并发症的发生和处理情况、肾脏病灶的严重程度有密切关系。许多透析中心报道，急性肾衰竭患者的死亡率是34～65%，一组1350名患者的分析总死亡率为42%。51岁以上患者死亡率为58%，50岁以下患者的死亡率为31%。兹将影响预后及死亡率的因素详述如下。

（一）原发病的性质及严重程度

常见的引起急性肾衰竭的原发病有创伤、感染、其他脏器病变及细胞质中毒等。

1.创伤战争中创伤引起的急性肾衰竭，和战伤死亡率有密切关系。近年来由于运输工具的发展，使伤员在受伤后短时间内就可到达，严重创伤如挤压伤、烧伤、创伤休克、创伤感染等都能及时处理。因此，死亡统计中急性肾衰竭的数字已大为下降。

2.感染胆道或胃肠道手术后，一些对抗菌素有抗药性的细菌往往引起败血症或毒血性休克。严重的急性肾盂肾炎、肾乳头坏死，均可导致急性肾衰竭，往往甚难有效治疗。