治疗措施
输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。
(一)对症治疗主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0。5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。
(二)中药排石治疗适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。治则与用药有清热利湿,如金钱草、海金砂等。清热解毒,如黄柏、银花、连翘等。活血化瘀、软坚化湿,如三棱、莪术等。补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。补气补血如党参、黄芪等。还有各种排石冲剂,应用方便。
(三)体外震波碎石采用x线定位的dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位。下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难,部位深、耗能多等问题,与粉碎肾结石比较,粉碎输尿管结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差。因此,必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影,以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波,则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反,即使结石不大,而上面积水明显,尤其伴有输尿管周围炎,或逆行插管不能到达结石下方,震波碎石效果常不佳。
对于输尿管下段较小的结石,可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石,虽然报告有40~78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。
急性阑尾炎时腹痛有像结石那样严重且呈持续性,局部有压痛反跳痛和肌紧张,可有发热及白细胞计数升高,尿液
膀胱刺激征输尿管膀胱壁段结石可引起尿急尿频和尿痛,这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接
疼痛部位及放射范围根据结石梗阻部位而有所不同,上段输尿管梗阻时,疼痛位于腰部或上腹部,并沿输尿管行径
输尿管结石一般多见于20~40岁男性,结石多在肾及膀胱形成,其成份为尿酸草酸钙及磷酸铵镁等,形态不一
相反,即使结石不大,而上面积水明显,尤其伴有输尿管周围炎,或逆行插管不能到达结石下方,震波碎石效果常
输尿管结石(结石)预防饮食保健。每日进水量2000-3000毫升,炎热夏季增加到4000-5000毫
值得一提的是,457名使用支架患者中仅1例出现输尿管并发症,而213名未使用支架患者则有18例出现该
因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类甜菜芹巧克力葡萄青椒香菜菠菜草莓及甘蓝菜科的蔬菜。
这是因为,第一,钙能与草酸结合成不溶性的草酸钙,随粪便排出体外,减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外
肾绞痛爱袭青壮年男性大学生小杨前几天在烈日下打了一天的篮球,平素身体健硕的他,当天凌晨就因腰部剧痛被
长时间憋尿会使膀胱内的尿液越积越多,含有细菌和有毒物质的尿液未能及时排出,就容易引起膀胱炎尿道炎尿痛
如果尿液淤滞,在细菌的作用下,促咸输尿管连蠕动再合并上行感染发生急性肾盂肾炎,严重的感染还会引起败血
“你想啊,只有你肾盂和输尿管里的小结石往下移动的时候,划伤了娇嫩的输尿管黏膜,才会感受到疼痛,但是这
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