下颌磨骨整形手术

1应用解剖

下颌角呈弓形，由水平的下颌体和垂直的下颌支组成。下颌体与下颌升支相交部称为下颌角。下颌角部外侧为咬肌粗隆，有咬肌附着。内侧为翼肌粗隆。有翼内肌附着。下颌角大小个体差异较大。正常角度为110~120。下颌升支内面中央偏后上方处有下颌孔。下颌孔德后上方有下颌神经沟，下牙槽神经血管束经此沟进入下颌孔，为下牙槽神经口内阻滞麻醉注射处。在下颌孔前下方，有由喙突往下后及内髁突往前下汇合而成的颌隆凸，此处由前往后有颊神经、舌神经及下牙槽神经越过，在此隆凸出注射麻醉剂，同时可麻醉这3条神经，得到一侧下颌骨、牙齿和口腔粘膜的麻醉。下颌管位于下颌骨内，下牙槽神经血管束从下颌孔进入，颏孔穿出。手术截骨时勿伤及此管。

下颌角的分型①外翻型（正面观）下颌角明显外翘，下颌角间距超过截骨间距②后下突出型（侧面观）下颌角向下向后突出，角度常小于1100③复合型综合具有前两者特性者。