隆胸切口有腋窝顶部切口、腋前皱襞切口、乳晕切口及乳房下皱襞切口。我们在分析总结上述各种切口的特点后,采用一种新的乳晕内切口行隆胸及假体隆胸术,效果较好。
乳晕切口假体隆胸手术特点
1.切口设计在距乳晕边缘内1~2mm内,即在有色素的皮肤内。此处乳晕颜色较暗,且凹凸不平,所以术后切口瘢痕几不可见。
2.从切口至胸大肌的经路不破坏乳腺组织,虽然操作复杂、不易掌握,但可避免因经乳腺组织分离而导致的感染。
3.切口位于乳晕的内下方,经皮下至胸大肌后间隙的经路也在乳房的下方,所以不会损伤经胸大肌外侧缘至乳头乳晕的第4肋间神经分支。本组16例隆乳者,乳头乳晕的感觉均未受到影响。
4.胸大肌内侧起点与胸小肌内侧起点有一定距离(我们测得两者距离在第3肋水平约3cm,在第4肋水平约5cm)。如果从腋窝切口进入胸大肌后间隙,容易将胸小肌也一起剥离起来。而经此切口进入胸大肌后间隙,解剖层次清楚,不至于分离至胸小肌的深面。
5.切口距胸大肌的内下方起点相对最近,所以经此切口分离胸大肌后间隙,不需特殊剥离铲即可有效地将胸大肌的起点、胸大肌与腹直肌的交接处以及胸大肌与前锯肌的交接处分开,形成下部足够宽大的腔穴,这不仅可以减低胸大肌的张力对乳房假体的压迫,防止术后乳房假体向外上方移位,而且可以避免隆乳术后的包膜挛缩。
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