巨细胞动脉炎的诊断及鉴别诊断

巨细胞动脉炎（giantcellarteritis，gca）又称颞动脉炎（temporalarteritis），是一类系统性、炎症性全血管炎，主要累及从主动脉发出的大、中动脉，尤其是颞动脉，典型表现呈颞侧头痛、间歇性下颌运动障碍和视力障碍三联征。患者多伴有风湿性多肌痛（polymyalgiarheu-matica，pmr），即颈、肩胛带及骨盆带肌肉疼痛和晨僵。gca发病率有很大地区性差异，北欧和美国明尼苏达州的olmsted地区gca在50岁以上人群年发病率为28.6/10万人口~53.7/10万人口。pmr年发病率为11.5/10万人，成为西方老年人最常见的血管炎病。我国有关本病报道不多，可能与漏诊有关。