短暂性脑缺血伴发作脑梗死的临床治疗与分析

3.2药物作用分析低分子肝素（lmwh）是由普通肝素（ufh）酶解或化学降解而得到的混合物，研究证明与ufh相比，抗凝作用大致相同或更优，但其抗血栓作用强，副反应（出血和血小板减少症）少，生物利用度高，半衰期长，不需实验室监测等优点。

脑梗死后反映高凝状态的指标，如凝血酶—抗凝血酶iii复全物（tat）及凝血酶原断片（f1+2）显著增高，抗凝治疗可降低这些指标，改善高凝状态，改善缺血半暗带区的血液供应，阻止梗死的进一步扩大，使神经功能缺损得到恢复。

提示低分子肝素可有效改善神经功能缺损，抗凝性强并降低血黏度，减少血管阻力，改善血流量，保护神经原作用。研究证明lmwh治疗缺血性脑梗死可以改善6个小时的预后。

氯吡格雷能选择性及特异性干扰apd介导的血小板活化，不可逆的抑制血小板聚集和粘附，氯吡格雷在预防治疗脑中风，心肌梗死及外周动脉血栓性疾病的复发，疗效优于阿司匹林。