轻度发作的症状和用药
哮喘轻度发作的概念及怎样合理用药。
轻度哮喘急性发作时,自觉症状轻微,有胸闷和轻度气促感觉,或在行走时症状加重,能够连续说话、交谈,情绪也较稳定,或略有烦躁感,身体位置自如,自己能听到胸部有轻微哮鸣音。
在哮喘急性发作、症状出现早期或在接触某种可能触发哮喘的物质或因素(如运动)前,及时或提前采用肾上腺素β2受体激动剂类药物作吸入治疗,或服用茶碱类药物,能迅速、有效控制症状。
较常用的β2受体激动剂类药物有沙丁胺醇或特布他林,每日2~3次,或按需要,用定量型吸入器作吸入治疗,疗效可维持4~6小时,不良反应较少。但要求正确掌握吸药方法,这样才能发挥最大的局部治疗作用。干粉型吸入剂,如沙丁胺醇胶囊剂、特布他林干粉剂,吸入方法易掌握,尤其适用于幼儿和老年人,以及其他不易正确掌握定量型吸入器使用方法的病人。而且干粉吸入剂不含抛射剂氟利昂,对呼吸道刺激较少。
急性轻度发作如何正确用药呢?
急性轻度发作时,宜首选短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇或特布他林定量型雾化吸入或干粉剂吸入治疗,剂量为每次200~400微克,在吸药后5~10分钟,哮喘症状可明显缓解,疗效维持达4~6小时。按需要间歇或短期内规则使用,全身不良反应(如心悸、肌肉震颤及低血钾)较轻。
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