慢性肾盂炎和慢性肾炎的区别
患者朋友要想清楚慢性肾盂炎和慢性肾炎的区别,就一定要对这两种病症有一个深刻的理解。慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要临床表现的疾病。是由多种病因引起,多种病理类型组成的原发性肾小球疾病的总称,也是临床上最常见的一种肾病。它的特征为起病隐匿,病程长,可历时数年或数十年,可有一个漫长的无症状尿异常期,然后缓慢持续进行性发展,有不同程度的肾功能减退,最终发展为慢性肾衰竭。临床表现多样,轻重悬殊,初期只有少量蛋白尿或显微镜下血尿和管型尿,以后常以水肿、高血压为主要症状,后期易出现贫血,严重高血压,伴有肾功能逐渐减退终至肾衰。
慢性肾盂肾炎的出现患者朋友常常会当作是慢性肾炎进行治疗,所以才会出现反复发作的现象,慢性肾盂炎是细菌感染引起的肾脏慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害,形成疤痕,以至于肾脏发生萎缩和出现功能障碍。慢性肾盂肾炎病人有长期或反复发作的尿路感染病史,慢性肾盂肾炎如果治疗不佳在晚期可出现尿毒症,血肌酐升高,出现乏力、食欲不振等肾衰竭、尿毒症的临床症状。慢性肾盂肾炎的症状可因病情轻重而异,小儿(偶尔成人)患者可出现慢性细菌性肾盂肾炎的急性发作。发热仅见于急性发作期,无急性发作的患者可能无症状。
慢性肾盂炎和慢性肾炎的区别是很难以鉴定的,而且后期鉴别比较困难,大家可以通过几种方法进行鉴别,病史方面有泌尿系感染病史,如尿频、尿痛、腰痛等症状,有助于慢性肾盂肾炎的诊断。反复尿检查如尿白细胞明显增多,甚至有白细胞管型,尿细菌培养阳性,有助于慢性肾盂肾炎的诊断,而慢性肾炎以尿中反复出现尿蛋白为主。静脉肾盂造影时如发现肾有疤痕变形,呈杵状扩张,或肾影两侧不对称。放射性核素肾图检查,双侧肾功能损害差别较大(以一侧为甚),均提示慢性肾盂肾炎。当慢性肾炎合并感染时,用抗生素治疗后尿改变和氮质血症虽也会好转,但慢性肾炎的症状仍然存在,而慢性肾盂肾炎则症状会基本消失,可作鉴别。
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