理由二
即使为前列腺增生症,拖延不治也会导致肾损害等多种严重后果
“即使导致老人排尿异常的原因就是前列腺增生症,若拖延不治,也会带来肾功能、膀胱功能损害等多种严重后果。”李健说,前列腺位于膀胱和盆底之间且包绕一部分尿道,出现增生后先会刺激膀胱,引起尿频、尿急、夜尿增多等膀胱刺激症状。继续发展将压迫尿道,会使患者出现排尿费力、尿线变细、尿后滴沥等梗阻症状。若再拖延,将会导致泌尿系感染、肾功能不全、膀胱结石、尿失禁、急性尿潴留、疝气等一系列严重并发症。
这是因为,前列腺增生压迫尿道后,膀胱需用力收缩才能克服阻力将尿液排出。久而久之,膀胱逼尿肌会变厚并逐渐失去张力,使尿液无法排净。随着膀胱逼尿肌功能的下降,膀胱残尿量增多,尿液不仅会逆流进入输尿管,引起上尿路感染,还会进入肾盂造成肾积水,损伤肾功能,导致肾功能不全甚至尿毒症。由于尿液不能排净,尿液中的沉淀物也很容易形成膀胱结石。此外,当膀胱逼尿肌功能严重下降时,膀胱内会存满尿液而无法排出,再有尿液进入时,就会被迫从尿道溢出,导致尿失禁。而在受凉、饮酒、劳累等外因刺激下,已增生的前列腺会突然充血、水肿,严重压迫尿道使患者无法排尿,造成急性尿潴留。重症前列腺增生症患者因为经常用力排尿,会使腹压增高,也容易在腹壁薄弱处形成疝气。“这些情况都是医生和患者不愿看到的,有些经治疗可以恢复,而有些则很难。例如膀胱自主收缩功能严重受损时,即使手术切除了前列腺增生组织,也不能使患者恢复自主排尿,而只能造瘘引尿,这将严重影响其生活质量。”李健说。
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