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帕金森治疗重在绿色

帕金森治疗重在绿色

但是,有很多人对“维持量越低越好”产生误解,不管病情如何,一律美多巴半片,一日三次,甚至有许多患者病情到了晚期仍然是低剂量的左旋多巴。其实这个“低剂量”并不是绝对值,而是相对的。如对美多巴而言,在早期可能每天一片半就能很好控制症状,用三片就没必要。可是到了中晚期,即使是三片美多巴可能都不管用,要用四片方可,这时每天的最小剂量就是四片,而用5片就没必要。这就是所谓的“滴定”方法,一点一滴增加,增加到症状有明显改善,却又没有明显副作用的剂量时为止。总之,吃药需要做到“细水长流,不求全效”,即剂量尽可能小,长期规律地服用,能达到80%左右效果即可。

4、种类因人而异

有的病人一开始吃药就选择效果最明显的多巴胺制剂,该类药物效果明显,但可能使副作用提早出现。因此,对年龄较轻的早期病人,应选择多巴胺激动剂等,该类药物虽然效果欠佳,副作用明显,但可推迟药物副作用出现。对年龄较大的早期病人,可应用多巴类药物。如果震颤症状比较明显,对年轻的患者,可以服用安坦,但对老年患者,安坦可能不大合适,安坦对认知有损害,并且可导致幻觉,因此可以用左旋多巴制剂。选药原则是选择简单有效的药物,能用一线药,就不用二、三线药,切莫盲目追求新药。目前所有新药几乎都是左旋多巴制剂的辅助用药,也就是说,还不能单独用某种新药来控制帕金森病症状,左旋多巴还是治疗帕金森病的金标准。

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