胎儿的心脏在全身发育中,是最早有功能的器官。胎儿心音可以直接反映胎儿的情况。妊娠后三四周,胎儿的心脏就开始跳动了。起初较慢,一分钟只有六七十次。这时的心脏跳动非常微弱,在b超检查时,可以从b超的荧光屏上,显示胎心搏动。
到妊娠8周后,胎心跳动每分钟能达到180次左右。妊娠14周以后,胎儿的心跳速度下降为每分钟140次左右,以后保持在每分钟120~160次。医生除了用听诊器直接听胎心外,还可以用多普勒胎心探测仪测得胎心音。
怀孕四个月左右的时候,在脐下正中线附近就可以听到胎心音,以后随着胎儿的生长及胎位不同,胎心的位置也会有变化。因胎心音多自胎背传出,在胎背近肩胛处听得最清楚,故头位的胎头可在下腹两侧听,臀位胎头可在上腹两侧听,横侧位可在脐上或脐下腹中线处听。
刚开始,普通的听诊器是听不出来的,因为宝宝太小了,可以用多普勒听诊器来听,或者在专业人员的指导下听胎心。
正常胎心率为120~160次/分,过快、过慢或不规律均表示胎儿有宫内缺氧、窒息的可能,必须及时就诊。
胎心音要与子宫动脉及胎盘杂音相区别。子宫动脉杂音是血流通过扩张的子宫动脉时所产生的吹风样低音响,胎盘杂音是血流通过胎盘时所产生,二者的快慢与母体脉搏一致。胎盘杂音范围较子宫动脉杂音的范围大。
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