受访专家/中山大学附属第二医院妇产科教授张建平
结婚生子几乎是女性的必经之路,虽然大多数孕妇都能顺利生下小宝宝,但也有一小部分孕妇会出现一而再、再而三的流产,即“习惯性流产”。中山二院妇产科教授张建平认为,在普通人群中,约有15%的孕妇曾经有这种不愉快的经历,流产的次数越多,复发性越高。曾有一次自然流产史的妇女,第二次发生流产的几率上升到24%,如果发生3次以上流产绝对要引起重视。近年,高收入、高学历、高职位的白领女性反复性流产的患者越来越多,工作压力大也是导致习惯性流产的原因之一、
原因:精神紧张容易导致流产
张建平说,流产次数越多,其复发性也越高,对妇女的身体损伤也越大。对有连续两次以上流产经历的患者而言,精神压力之大,不是一般人可以想象的。
曾经在三甲医院当医生的林玲,为了怀孕毅然放弃了医生的工作。林玲说,在医院里工作压力特别大,她在b超室每天要接待五六十位患者,在繁忙季节,还要抽调去体检中心。近两年曾有过两次怀孕,但都在怀孕两个月前就流产了。发生这样的事情后,她非常痛苦。要工作还是要孩子?最后,她还是决定放弃工作,让自己心情彻底放松。经过全面检查和治疗,今年怀孕后一切正常,现在胎儿已有5个月。为什么精神紧张会导致流产?张建平说,这是因为某些孕妇在怀孕后,加上工作压力大,情绪紧张,这种紧张使机体处于一种应激状态,使体内神经免疫及内分泌发生紊乱,特别是孕激素水平降低,使胎盘发育不良,容易导致流产。所以,心理状态对孕妇至关重要。甚至有研究表明,通过心理治疗能治愈60%-70%的习惯性流产患者。
原因:夫妻白细胞抗原太“相似”
自然流产的病因复杂,大致有五大类常见的原因,比如免疫紊乱、遗传因素、内分泌因素、生殖器官解剖上异常、感染等,其中免疫学因素是主要原因之一、在临床中,约有60%的流产是因为孕妇具有免疫紊乱的原因。
徐晓菲来自惠州,24岁结婚后流产了两次,8年后她才敢再次怀孕。张建平说,为了保胎,她一直在医院做免疫治疗,注射丈夫血液中的淋巴细胞,像打疫苗一样,让自己主动免疫,现在腹中胎儿已经有6个月了。
腹中的胎儿对妈妈而言,完全是个“外来物”,根据免疫学原理,不属于母体的东西,应该会被排斥掉,但是事实上大多数妇女的妊娠过程都是很顺利的,为什么胎儿没有被排斥而流产掉呢?这是因为正常孕妇会产生保护胚胎的封闭性抗体,使攻击行为不发生,而有一部分夫妻两人的白细胞抗原太相似,以致妻子不能产生保护胚胎的封闭性抗体,所以只要怀孕,母体就对胚胎产生攻击,排斥胎儿,出现流产。
原因:人流多自然流产也多
40岁的july人流过上十次。她曾经在澳洲留学,回国后自己开了间广告公司。她说自己年轻时交往过很多男朋友,当时也没有想到结婚,但也没采取避孕措施,怀孕后就做人流。就这样一次一次“好了伤疤忘了痛”。现在月经越来越稀薄,今年好不容易怀孕了,而且她非常想要孩子,结果由于宫腔粘连,在怀孕两个月后就流产了。
张建平说,人工流产后子宫容易受到严重创伤及后遗症,刮宫过程中有时会损伤宫内基底层,引起宫腔粘连。大约有10%的习惯流产患者是因为子宫的原因造成了流产,比如子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤等,胚胎生存环境不好,自然存活率低。;
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