一些宝宝生下没几天就开始腹泻,每天大便薄薄的,呈黄色或黄绿色,少则2~4次,多则5次以上,时间长达几个月,甚至半年。为此,家长们很担忧,怕腹泻影响宝宝的健康,于是,抱着宝宝到处看病求医。
宝宝生理性腹泻的几个特点
*发生在母乳喂养的宝宝中。
*主要发生在6个月以内的婴儿,尤其是初生的婴儿,随着年龄的增长,腹泻有好转的趋势。
*新生儿在吃奶的头几天,大便次数较多,大便较稀,这是因为小儿刚开始进食,胃肠道还有些不太适应的缘故。大约2周后生理性腹泻宝宝大便持续稀薄,每日4~6次,多则10余次,以至满月后大便次数和大便性质仍未见好转。
*大便次数增多,大便变稀薄呈稀水样,带奶瓣或带少许透明黏液,常在喂奶后排便。无呕吐、腹胀、腹痛所引起的阵发性哭闹,也无食欲不振等其他消化道症状。无脱水表现,大便化验无异常。
*有些宝宝有点虚胖,面部、耳后或发际往往有奶癣。
*除腹泻外无其他异常。小儿精神愉快,反应良好,体温正常,呼吸、心率平稳,尤其重要的是体重增长正常,对小儿生长发育无明显影响。这种腹泻称为“生理性腹泻”。
*腹泻在4~6月后,随着辅食的增加,消化功能趋于完善,可不治而愈。
生理性腹泻与病理性腹泻有别
*生理性腹泻多见于出生6个月以内的婴儿,小儿虚胖。常伴湿疹,生后不久即出现腹泻,但除大便数增多外,无其他症状,食欲好,生长发育正常。可能与婴儿食奶较多,小肠乳糖酶相对不足有关,或由于母乳中前列腺素e含量较高所致。添加辅食后,大便即逐渐转为正常。?
*病理性腹泻大多为感染性腹泻,患有这种腹泻的宝宝多数有发热现象,呕吐不一定是主要症状,粪便有异常臭味,含有黏液或脓血,如不及时治疗,则腹泻会持续加重。不同病原体引起的腹泻又各有其特点,致病性大肠杆菌引起的腹泻一年四季都可发病,但在5~8月份发病率最高。多数小儿开始时不发热,很少呕吐,腹泻次数不多,转为重型后出现发热、呕吐剧烈,大便次数频繁,很快出现脱水,大便以蛋花汤样为主,含有黏液,有腥臭味。病毒引起的腹泻最常见的是轮状病毒腹泻,多发生在8~11月份,常同时有上呼吸道感染。大便为白色米汤样或蛋花汤样,有少量黏液,但无腥臭味。霉菌引起的腹泻大便为黄色稀薄或绿色,多泡沫,有黏液,呈豆腐渣样,平时体弱、营养不良或长期服用抗生素的小儿,容易发生。
生理性腹泻重在护理
生理性腹泻的唯一问题是大便次数较多,给家长在护理上带来不小麻烦。如果家长不能及时给宝宝换尿布和清洗臀部,还可能引起红臀,甚至局部感染。因此,每次给宝宝换尿布时,都应先清洗臀部,并用消毒油膏涂抹,以保护局部皮肤。近年认为乳母的前列腺素e2过高可引起宝宝生理性腹泻,应用前列腺素抑制剂治疗生理性腹泻有效,但应在医生指导下应用。
对生理性腹泻宝宝,应警惕在此基础上发生病理性腹泻。如果大便次数突然增加,大便内水分增多,有臭味,就很可能有其他因素加重了腹泻,此时应该到医院寻找原因,去除造成腹泻的新因素,积极给予治疗,直到恢复平时状况为止。
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