顺产由哪些因素决定的？

主持人：顺产由哪些因素决定的?

郭翠梅：分娩的因素主要是由四要素决定，四要素分别是产力、产道、胎儿、精神心理因素。

产力是指宫缩的力量，宫缩的强弱直接影响产程。宫缩好的话产程短一些，宫缩弱一些产程长，需要用一些其它的催产素等等药物的干预。

产道分两个，一个是骨产道，一个是软产道。骨产道就是查骨盆的形态。

骨盆测量，我们医院习惯在怀孕34周和37周做骨盆测量，检查你的骨产道是不是正常范围有没有问题。

软产道就是指软组织，骨盆完全一样的人但是一个人胖一个人瘦，就跟一个胡同里面塞上好多棉花似的，如果软组织比较厚也会影响到胎儿的分娩产程。这就是为什么胖人生的比瘦人更费劲一些?因为软组织比较厚，孩子要顶开软组织才能出来。

还有胎儿的因素，与胎儿的大小相关。实际上六斤三千克左右的孩子顺产的可能性最大，胎儿偏大的七斤以上的可能生的时候阻力大一些，生的稍微慢一些。如果胎儿体重超过四千克，可以选择剖腹产。

精神心理因素，产妇本身愿不愿意生，主动不主动，有没有生的意愿对于分娩过程还是有很大影响的。