胎盘是胎儿在子宫内生长所唯一依赖的器官,母亲所有的营养和氧气,全部通过胎盘输送到脐带,再输送给胎儿供胎儿生长使用。胎盘还可以屏蔽对胎儿不利的病菌、抗体、药物等使胎儿健康生长;胎盘还可以将胎儿在代谢中排出的废物带出体外,胎盘是胎儿在宫内生存的天然屏障。妊娠期一个严重的并发症就叫“胎盘早期剥离”。
正常的胎盘剥离在胎儿娩出后,随着子宫收缩,子宫壁上的血管闭合,胎盘处于缺血缺氧的状态而发生胎盘剥离,剥离后的胎盘逐渐随着子宫的收缩,排出体外。
那什么情况下胎盘会在胎儿还没有娩出时就急于从宫壁上剥离呢?
当孕妇发生妊娠期高血压综合征时,血压升高,全身小血管处于痉挛状态,胎盘的血管也处于痉挛状态,而发生缺氧缺血,使胎盘部分或全部的从宫壁上剥离。当部分剥离时,胎盘和宫壁间的血管断裂出血,形成胎盘后血肿,随着血肿增大,胎盘由部分剥离到全部剥离。当剥离面小时,胎儿会发生宫内缺氧,如果剥离面正好在胎儿的脐带附着处,或者发生胎盘全部剥离,就胎儿发生胎死宫内。
其次当发生外力撞击腹部;孕期突然破水改变宫腔压力时;子宫破裂时等也会发生胎盘早期剥离。
胎盘早期剥离是一个很凶险的妊娠并发症,一定要提高警惕。一般如果剥离面小,或胎盘边缘剥离,孕妇可能不会有什么感觉,胎儿可能会有宫内缺氧,经剖宫产后证实,胎儿缺氧的原因是胎盘早剥。如果剥离面大,孕妇原本就有妊娠期并发症,一般产妇会感到子宫有收缩,有腹痛;医生检查时会发现孕妇血压下降、腹部板样硬,宫缩不缓解,伴腹痛,外阴可有出血,听胎心遥远或减慢出现宫内窘迫。这时作为医生一定要分秒必争吸氧、输液、纠正血压,配血,做好剖宫产的准备,立即行剖宫产手术以挽救胎儿和母亲的生命。
做为产妇如果有妊娠期并发症,一定要认真在家很好的休息,减少活动,听从医生治疗,如果血压过高,头痛头晕,一定及时住院治疗,预防胎盘早剥。平时走路、工作注意保护腹部,避免撞击。一旦有腹痛、胎动过频繁、阴道有出血时都要积极到医院请医生处理,不能有丝毫延误。
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