妇女怀孕后,阴道的分泌物会增多,这种分泌物一般称为“白带”。如果白带只是量较多,但没有恶臭,没引起瘙痒,没有特别的颜色(如红色、咖啡色或黄绿色),则属正常的现象,无须特别处理。
然而,假如白带颜色较多、气味难闻或阴部瘙痒,就必须请医师诊治。
比较常见的原因是:
1、白色念珠菌感染:白色念珠菌是霉菌的一种,生命力极强韧,喜欢温热潮湿的环境。
孕妇由于阴道分泌物较多,且含糖的成分较多,白色念珠菌很容易繁殖,因此,孕妇特别容易感染白色念珠菌,一旦感染了也不容易治愈。
白色念珠菌感染会造成阴部剧烈的瘙痒,患者常因搔抓破皮而疼痛与红肿,甚至因而造成性生活不舒服或疼痛。此外,也会造成大量像乳酪状的白带,使阴道变得干涩而不利于性行为。
目前认为白色念珠菌感染虽然对胎儿没什么大伤害,但自然生产时,婴儿的口腔可能受到感染而产生溃疡,一般称为“鹅口疮”。所以,孕妇有念珠菌感染最好还是要使用药物控制,以免婴儿通过产道的时受到感染。然而,口服的抗菌药物可能影响胎儿,故只能使用阴道栓剂和药膏来治疗。
2、阴道滴虫感染:会出现带有恶臭的水状白带,阴部也会瘙痒或疼痛。
这种感染多半是由性行为传染,公共卫生学者认为是一种性病。换言之,最好性伴侣同时接受治疗才根治。比较麻烦的是,这种感染在男性身上大多不会出现不舒服的症状,因此男性愿意接受治疗的动机不强。换句话说,男性多半不愿服药。在这种情形之下,妇女常常一犯再犯,苦不堪言。
治疗阴道滴虫通常都使用口服的灭滴灵,效果相当好,但可能使胎儿畸形,所以怀孕期间不宜服用。有些医师认为,怀孕末期胎儿器官已经发育成熟时可以服用,有些较保守的医师则表示,最好等生产后,夫妻再同时接受治疗。
3、衣原体感染:是目前最常见的性病之一,感染后会有脓样白带,气味难闻。
孕妇感染后,最好接受治疗,以免胎儿通过产道时,眼睛受到感染而受伤害。现今治疗衣原体最有效的药物是四环素与红霉素,前者会影响胎儿的牙齿与骨骼,也就是说,使用红霉素是比较好的选择,而且性伴侣必须同时接受治疗才会痊愈。
4、淋病感染:症状与衣原体感染差不多,胎儿通过产道时也可能受到感染,因此,最好在生产前接受彻底治疗,性伴侣若同时接受青霉素治疗,疗效更佳。
但是,如果妊娠20周左右,胎盘成熟度就达到了ⅱ级,或妊娠35周左右,胎盘成熟度达到ⅲ级,就表明胎盘功
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