有些夫妇婚后多年未孕,经检查,双方都没有能引起不孕的器质性疾病。于是医生叫他们使用一段时间避孕套,几个月后,却意外地发现怀孕了。这是什么原因呢?这里有一个重要的原因就是原来的不孕是免疫因素所致,称为免疫性不孕。
免疫性不孕是因抗原、抗体反应干扰了受孕过程造成的不孕,有可能是女方存在着抗精子的抗体,产生了免疫反应而不孕。男性的精子、精浆中也可能产生自身抗体,干扰了生育。这种抗体能使精子发生凝集,造成男性不孕。
那么,抗精子抗体是怎样产生的呢?
原来,精液中已发现的抗原有30多种,在正常情况下,精子、精浆被血睾屏障隔绝于人体的自身免疫系统之外,成为隐蔽抗原,而不产生抗体。但是一旦因生殖道发生损伤或炎症,上述抗原便有机会暴露于自身免疫系统中;或因为精液中男性免疫抑制物的水平低下,降低了对精子抗原的保护作用,或因人体免疫活性细胞突变以致对自身抗原产生反应。
男子自身免疫反应的结果就会产生精子凝集与精子制动抗体,分布在血浆及精浆中,降低精子的存活率及活动力,在很大程度上降低了精液的质量,并且还会抑制精子附着及穿透卵子透明带,阻止精、卵结合。大量临床资料发现,5%-10%不育男性的血液和精液中有抗精子抗体。
免疫性不孕在一般的女性中也可发生。国外有人检测了3400例无明显的器质性病变的不孕妇女,约有70%在其血清中发现有抗精子抗体。这种情况常常是不孕妇女对丈夫的精液起免疫反应,丈夫的精子被当作“疫苗”接种于妻子,妻子即可产生对其丈夫精子的抗体,以后,当丈夫的精子再次进入妻子体内,则会被抑制或减活,甚至有的已受精着床也会受影响,免疫释放的组织胺会引起子宫强烈收缩,导致不能成孕。
对于免疫性不孕症目前多采用对症治疗。
首先是病因治疗:对于是睾丸、附睾及其它生殖道损伤或有炎症的妇女,可采取抗炎治疗,能保护血睾屏障功能,使抗体滴度下降;
其次是采用“避孕套法”;每次同房时男子都使用避孕套,这样就可避免女方身体接触男方的精子,这样坚持半年或一年半以上的时间,让女方身上的抗精子抗体逐渐减少或消失;以后同房时不再用避孕套便有可能成孕,如果在排卵期性生活受孕的机率更大;另外中医药治疗也有较好的疗效。
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