不孕的发病机制非常复杂,涉及输卵管、卵巢、免疫性等等多方面的影响,所以需要进行详细的检查。主要包括以下7个方面:
1、全身检查:生长发育、身高、体重、甲状腺、第二性征发育和有无溢乳的情况等。
2、妇科检查:妇科常规体检,白带常规常规检测,宫颈癌筛查、阴道镜检查等。
4、内分泌激素检测:包括性激素和甲状腺激素等内分泌激素检测,根据月经的不同时期,进行选择性的检查,以便了解有无内分泌疾病、卵巢功能、排卵情况等。
5、输卵管通畅检查:包括子宫通液和子宫输卵管造影检查,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
6、免疫检查:了解有无抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等免疫抗体存在,而对“抗丈夫淋巴细胞抗体”检测,则能帮助80%不明原因习惯性流产患者找到病因。
7、其他:染色体检查、宫腔镜下子宫内膜检查、颅脑部(蝶鞍部)x线检查、胸腹x线检查。
此外,为了保证检查的精确性,对于检查的时间也有要求:
1、卵巢功能检查:经期第二、三天
经期第二、三天是检查卵巢功能的最佳时间,一般是通过抽血检查荷尔蒙,在这个时期内,女性体内的荷尔蒙不会有太大的浮动,因此判断起来比较准确。
2、激素检查:一般早上较为好
女性如果激素过高,会干扰正常排卵及月经周期。在傍晚,尤其是在夜晚激素会生理性上升,因此建议在早上检查,比较准确。
3、输卵管摄影:月经后三至七天
输卵管摄影,是透过施打显影剂到子宫腔及输卵管中,来评估妇女输卵管通畅最常做的检查。输卵管摄影最忌讳在排卵期间检查,这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔,造成子宫外孕,也不可在经期间执行检查,因此最佳的检查时间点为月经结束后的三至七天内。
4、子宫镜检查和腹腔镜检查:月经后三至七天最适宜
腹腔镜是将显影剂注入子宫腔及输卵管,来判读输卵管是否阻塞,子宫镜必须灌水撑开子宫腔来检查,两者都有可能把胚胎冲走,造成外孕。因此最佳的检查时间点也是在月经结束后的三至七天内。;
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