金华市区一位读者来电:她丈夫在义乌工作,因为来往不方便,除了双休日,平时两人很少待在一起,只有在她认为是排卵期,她丈夫回家的次数才会多一些。他们结婚已经5年了,可到现在她还没有怀孕。问是怎么回事?
金华市中心医院妇产科副主任、副主任医师倪笑玲说,对于想要宝宝的夫妻来说,这个月究竟哪几天适合“播种”,确实非常关心。目前测试排卵期的方法主要有三种:月经周期日历法、测基础体温法、b超监测排卵法。
月经周期日历法是对于每次月经很有规律的女性来说的,通常在下一次月经来之前的14天,就是排卵的日子,在这一天的前后两天同房,都有可能受孕。
测基础体温法是通过测量体温得出其排卵期。正常排卵的女性在月经周期的前半期基础体温偏低,排卵后基础体温会升高0.5℃左右。在基础体温升高的3天内为易受孕期。但这种方法对测量本身的要求很高,比如醒来后不能说话,也不能喝水,而且每天都要在固定的时间测量。对于作息不规律的女性来说,这种方法并不一定有效,只能作为参考。
b超监测排卵法是在所有测排卵的方法中,最为准确的。它不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡,同时还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等。用b超监测卵泡,最好找固定的医生监测,当医生从某个角度观察到一个优势卵泡时,下次再从同一个角度去监测这个卵泡的发育情况会更好,不同的医疗机构、不同的医生,判断都可能出现差异。不过这种方法一般只有患者确实需要时才使用,正常女性并不需要如此大费周折。
倪笑玲说,在排卵期同房,只不过是受孕的概率要比平时高一些,但并非100%,尽管用b超监测卵子是目前最为准确的一种监测排卵方法,但也不能保证“播种”时百发百中。因为排卵只是受孕成功的要素之一,卵子和精子的质量也是影响受孕的一个方面,还有其他一些方面。
妇女不是排卵期也有可能会排卵,不在排卵期发生性关系而怀孕到医院做人流手术的不少。因为人的情绪等心理因素也很可能影响受孕的过程。怀孕本来是一个很自然的过程,如果太过刻意地去监测卵子的行踪,反而可能因为情绪紧张而影响卵子的质量,往往会造成越着急越可能怀不上胎儿的可能。
倪笑玲说,从医学的角度来说,一般患内分泌失调、月经紊乱或其他不孕不育症的女性才考虑使用b超监测卵子。
内分泌失调的女性,其中最常见的是多囊卵巢综合征患者,一般通过药物治疗促排卵,这就需要用b超监测患者的排卵情况。
免疫性不孕的女性也需要使用b超监测排卵情况,如抗精子抗体很高的女性,通过药物治疗后,平时最好用避孕套,然后用b超监测排卵,在排卵的那几天受孕。
还有患有月经紊乱、月经不调的女性,因为排卵不规律,也可以通过b超监测了解自己卵子的发育情况,一般从月经开始后的8至10天起,用b超监测卵泡的发育。
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