盆腔检查是确诊妇科疾病的重要依据和检查方法。检查前,必须排尿,以免将充盈的膀胱误诊为囊性肿块;便秘者应于就诊前晚服通便药,以免将充满肠腔的粪块误诊为盆腔肿块。
温馨提示:行经期间不宜做盆腔检查,但子宫异常出血者则必须及早接受检查。
盆腔检查的具体步骤如下:
(1)观察外阴发育,即阴毛分布情况、有无皮肤和黏膜色泽变化、畸形、病变或赘生物。
(2)用窥器观察阴道有无畸形,阴道壁有无病变,阴道内分泌物的量、色、质,子宫颈的大小、色泽和外口形状,有无糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿或息肉,子宫颈管内有无出血或分泌物。
(3)进行腹部一阴道双合诊,扪清阴道、子宫颈、子宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带和邻近组织,以及盆腔内有无病变和异常。
(4)最后进行腹部一阴道一直肠三合诊,进一步了解子宫后壁、子宫直肠陷凹、子宫骶骨韧带、阴道直肠膈、骶骨前方及直肠内有无病变。未婚妇女一般仅行腹部一直肠扪诊,不作窥器及阴道检查。
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