生命的繁衍,关系人类社会的发展和进步;新生命的诞生,是夫妻爱情的结晶,家庭情感的纽带;健康聪明的孩子,是父母的希望,祖国的未来。然而,随着环境污染加重和工作压力的加大,不孕不育困扰着越来越多的育龄夫妇,给幸福的家庭带来危机。
世界卫生组织将不孕定义为:育龄夫妇无避孕措施且有规律的性生活,共同生活一年而未能怀孕者。有资料表明,不孕不育症在我国的发病率为15%-20%左右。对不孕症要有一个正确的认识,只有积极诊治,才能提高受孕的机会。
受孕是一个复杂的生理过程,它必须具备以下的条件:
1)女方卵巢排出正常的卵子;
2)精液正常并含有正常的精子;
3)卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵,受精卵在不断分裂并顺利到达子宫。
4)子宫内膜适合受精卵着床;
这些环节任何一个不正常都会妨碍受孕,导致不孕。
女方不孕的常见原因:
1)先天性发育异常(外阴、阴道、子宫、卵巢发育异常;两性畸形);
2)内分泌功能障碍(排卵障碍、黄体功能不足);
3)生殖器官感染(外阴炎、阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎、生殖道结核、梅毒);
4)免疫功能异常(抗精子抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性);
男性不育与女性不孕的比例大致相等,约占30%,最常见的是男方精子数量和质量有关。
男方不育症的常见原因:
1)精子的生成和成熟障碍;
2)精子输送通道的病变;
3)精子不能正常排入女性生殖道内;
4)附属生殖腺的异常;
5)免疫因素等;
6)环境污染、有毒、有害物质、营养不良、微量元素和维生素缺乏等因素。
不孕症检查一般双方同时体检初步确定问题所在,然后再逐个排查,以免耽误治疗时机。
1)男性配偶检查程序:病史→专项体检→精液分析→内分泌测定→染色体检查
2)女性配偶检查程序:病史→专项体检→子宫输卵管常规检查→排卵监测→性生活后试验→内分泌测定→染色体检查
虽然不孕症不象癌症那么可怕,但它的伤害性非同寻常,不仅造成个人伤痛,而且波及夫妻感情,家庭稳定,使这一问题从医学领域延伸到社会领域。人类辅助生殖技术(assistedreproductivetechnology,art)使许多不孕的夫妇"绝处逢生",是医学研究上的一项重大进步,它包括人工授精(artificialinsemination,ai)和体外受精-胚胎移植(invitrofertilizationandembryotransfer,ivf-et)及其衍生技术两大类。
人工授精是指通过非性生活方式将精液放入女性生殖道内,以达到受孕目的的一种技术。根据所选用精液来源不同,分为丈夫精液人工授精(aih)和供精者精液人工授精(aid)。宫腔内人工授精(iui)是目前较为常用的人工授精方法,对排卵障碍的患者,可使用超排卵方案来增强与改善卵巢功能,获取1-2个卵子和(或)提高卵子质量,并尽可能使黄体与子宫内膜能与妊娠的发生维持同步发展。
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