输卵管妊娠的辅助检查包括哪些?输卵管妊娠典型病例具有急性腹痛,短期闭经及不规则点滴阴道流血,且多有原发或继发不孕史;检查时患侧输卵管胀大压痛;内出血多时,则出现失血性休克。对诊断仍可疑者,可采用辅助检查方法进行诊断。那么,输卵管妊娠的辅助检查包括哪些?
一、b型超声超声检查作为一种影像诊断技术,具有操作简便,直观性强,对人体无损伤,可反复检查等优点,但超声图像复杂,检查人员的技术与经验有较大悬殊,误诊率可达9、1%。
二、测定绒毛膜促性腺激素测定绒毛膜促性腺激素的技术近10多年来有了较大的改进。绒毛中的合体细胞,分泌绒毛膜促性腺激素,由于输卵管粘膜、肌层极薄,不能供给绒毛细胞所需的营养,异位妊娠在血浆中的β-hcg浓度较低,β-hcg放免法可测出第九天孕卵存在与否。在正常妊娠早期,每1、2~2、2天β-hcg量增加1倍,而86、6%的异位妊娠,其倍增时间缓慢,且其β-hcg的绝对值亦低于正常妊娠。
三、后穹窿穿刺为目前诊断异位妊娠应用比较广的方法。如抽出为脓或浆液性液体,则可以排除输卵管妊娠。但若未抽出液体,亦不能排除输卵管妊娠。如肿块硬,不容易抽出内容物时,穿刺前可先注入生理盐水少许,再抽吸,如回抽之盐水呈红褐色,混有细小的血块,即可证实为陈旧性血肿。如抽出之血液系误穿入静脉中者,则放置短时间后血凝固,输卵管妊娠所致者则不凝。
四、腹腔镜一般的宫外孕经上述检查均可确诊,对不典型的病例应用腹腔镜检查价值大,可详细观察宫外孕的部位和周围脏器的关系和粘连状态,在某些病例且可同时手术。
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