从20世纪40年代第一种口服避孕药出现起,在短短半个世纪内,诸如药物、避孕工具及安全期避孕法等各种避孕方式相继涌现,然而各个国家的流产率仍然高得令人痛心。北京妇产医院计划生育科副主任医师孟凡告诉《生命时报》记者,没有一种避孕方法能让人一劳永逸,女性朋友在不同时期,应该根据自己的情况“对号入座”,选择最佳的避孕方式。
新婚时期。孟大夫说,新婚期的避孕措施应以简单、容易掌握、不会给今后的妊娠带来影响为原则,口服短效避孕药是最佳选择,如德国先灵公司生产的特居乐和达英-35、后者还能使新娘皮肤变得十分细腻,容光焕发。
探亲阶段。短暂相会容易使女性正常的排卵规律被打乱,再加上探亲时间不能根据月经周期安排,所以使用探亲避孕药最“应景儿”。此外,也可以使用避孕套、避孕栓、避孕药膜等外用避孕方法。孟主任表示,如果是计划好的探亲,或者探亲时间超过半个月,可于当月的月经来潮第5天起服用短效口服避孕药。
怀孕及哺乳期。为了不影响幼儿发育及乳汁分泌,这个时期的女性最好选择一些物理方法,如在产后6周检查时放置宫内节育器(俗称“上环”),或者宫内节育系统,如曼月乐。使用避孕套、女用避孕膜、阴道药环、皮下埋植剂等也是不错的选择,且产后42天就可以开始使用。
女性剖腹产恢复期。剖腹产对女性身体的伤害较大。产后不哺乳者可选用口服避孕药。《中国计划生育操作常规》指出,需要哺乳者在剖腹产后6个月左右,等子宫肌壁上的疤痕大部分软化后,可放置宫内节育器或者曼月乐这种宫内节育系统来避孕,此外使用避孕套也是最适合此类女性的避孕方法。
女性流产后恢复期。做人工流产手术时,如果孕期在7周以内,术后子宫收缩比较好,可同步放入宫内节育器或者宫内节育系统,以进行长效避孕。但对于因避孕环脱落而意外妊娠的妇女来说,应改用其他避孕方法,最好的是口服短效避孕药,如特居乐。这种避孕药不但能帮助子宫内膜修复,还可以帮她们恢复规律的月经。
生育过的年轻女性。10月怀胎后,很多夫妻在平均长达25年的时间里需要长期避孕,这时女性可首选放置宫内节育器的方法。月经过多的女性尤其适合以曼月乐为代表的新一代宫内节育系统。它可以控制月经流量,解决月经过多、过频的问题。不过,有生殖道急性炎症、宫颈口过松或月经过多的女性不宜使用。
更年期。更年期女性月经逐渐出现紊乱,排卵没有规律,避孕方法首选放置宫内节育系统。它在实现避孕目的的同时,还可以配合更年期的治疗,即口服雌激素,以避免女性诸多更年期反应。在国外,曼月乐合并口服雌激素已经使用10多年了。
特殊患病期。很多慢性病对女性避孕措施提出了较高要求。例如糖尿病患者不宜服用避孕药;患有急慢性盆腔炎、重度宫颈炎等疾病的女性不宜放置宫内节育器,这类女性最好在医生推荐下选择避孕方法。来源:tom
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