避孕的方法很多,有药物避孕、工具避孕及安全期避孕等。避孕药有雌激素和孕激素的复方制剂、单纯孕激素制剂及非激素类的杀精药。避孕工具有不同形式的宫内节育器、阴道隔膜、子宫帽、阴茎套等。健康的育龄妇女,可选用自己喜欢的任何一种避孕方法。但息有慢性疾病的妇女,则要选择合适的避孕方法,否则对健康不利。
急慢性盆腔炎、滴虫或霉菌性阴道炎、重度宫颈糜烂者不宜放置节育环,也不宜选用阴道隔膜,以免将病原菌带入体内,引起宫腔感染。可选用避孕套。阴道炎症状较轻者,可服用长效18甲片或短效避孕药避孕。
高血压病的妇女多数妇女在口服雌、孕激素复方制剂避孕药一年后,收缩压上升1~2毫米汞柱。有些妇女年轻时没有高血压,但中年后出现高血压或有高血压倾向,体胖的妇女尤其如此。有这种情况的妇女,最好不用口服避孕药,改用宫内节育器或阴道隔膜等。
糖尿病患者或有糖尿病家族史的妇女据临床观察,用避孕药后有少数人血糖轻度升高,隐性糖尿病可发展为显性糖尿病。这些妇女可选用避孕套、阴道隔膜或放置宫内节育器避孕。
慢性肝病的妇女避孕药中含有性激素,是在肝内代谢的,故口服避孕药后可增加肝脏负担。因此,已有肝功能损害者应避免使用避孕药,改以工具避孕为好。
子宫肌瘤患者口服避孕药中含有雌激素,可促使肌瘤增大。所以,子宫肌瘤患者不宜用口服避孕药,最好采用阴道隔膜等工具。
月经过多、过频或不规则阴道流血的妇女不要选用避孕套、阴道隔膜或服用长效避孕药和放置节育环,以免增加出血量。宜口服避孕药2号,可以减少月经量。平时月经稀少或闭经者,可选用避孕套或阴道隔膜:有痛经的妇女可选择避孕药避孕,因为避孕药可抑制卵巢排卵,既可避孕又能减轻痛经症状。
有局部色素沉着倾向的妇女可用无雌激素的避孕药。因雌激素可引起黄褐斑、红斑狼疮样皮疹等并发症,加重色素沉着。有月经性精神病的妇女,发病时间往往与月经周期一致。这种病人采用一般抗精神病药物,疗效不理想,可能与性激素的波动有关。口服避孕药可抑制排卵,防止其精神病复发。
肾炎患者不宜口服避孕药和注射避孕针,因药物要通过肾脏解毒排泄,会加重肾脏负担。可选用避孕套、节育环或外用避孕药。
心脏病或内分泌疾病患者不宜服用避孕药。可选用避孕套、阴道隔膜或放置宫内节育器。严重心脏病患者最好是男方做结扎手术。
乳痛症、乳腺小叶增生,乳腺良、恶性肿瘤及其它恶性肿瘤的妇女不宜口服避孕药,以防加重病情。宜选用避孕套、阴道隔膜或放置节育环。
另外,哺乳期的妇女口服避孕药会减少乳汁量,一般不要使用,可选用宫内节育器或其他工具避孕。
有过敏体质的妇女,应放置宫内节育器,以防因避孕药膏、药膜或避孕套引起过敏反应。
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