睾丸是维持男性生殖功能及性征的重要器官,成年男性睾丸过大过小都会影响生育能力,对于已婚多年未育的人来说,应引起重视。
睾丸的大小与年龄有一定的关系,从刚刚出生的婴儿到12岁以前的儿童,睾丸处于相对静止期,一般体积为1~4ml左右。12岁以后的男孩进入青春发育期,睾丸体积迅速地增大,成年男性的睾丸体积约为16~25ml,平均为19.8ml。60岁以后进入性衰退阶段,睾丸体积逐渐变小。70岁以后,睾丸体积可萎缩到16ml以下。
倘若成年人睾丸体积小于10ml,则为小睾丸,可出现性功能低下和男性不育症。如睾丸过小,可使睾丸的生精功能发生障碍,精子数少,或无精子,多数丧失生育功能。检查可见血浆睾酮水平很低,男性第二性征发育不良,胡须、阴毛、腋毛稀少,发音低细,严重者可出现女性化表现,多数病人性欲低下和性功能低下。引起小睾丸症的疾病主要有克氏综合征、先天性肾上腺增生症以及一些遗传性疾病。
正常人的睾丸,两侧不等在,但所差并不太大,假如两侧睾丸都在正常的大小范围,是不会影响生育的。但假如一侧是小睾丸,而另一侧正常,虽然其生育能力比正常人低下,但还是可以生育的。但同时必须指出的是,一般睾丸受到损害只是里面的生精细胞遭到破坏,而产生男性激素睾酮的间质细胞并未破坏,仍可产生睾酮,维持男性的第二性征和性功能。所以睾丸变小了,只是影响生育能力,并不影响性功能。
克氏综合症的患者,由于睾丸尚可分泌一定量的男性激素,所以仍可有性欲及性功能,也可有正常的射精,但因睾丸生精障碍,曲细精管萎缩,精液中无精子或精子极少,97%的患者呈不育症。
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