32岁的张女士,前些天发现自己的踝部有点肿,到医院一检查,结果发现患上了高血压。令她不解的是,去年体检时,血压还比正常值稍微低一些,今年为何会变成高血压了呢?在医生的详细询问之下,她说今年服用避孕药以后,就出现这种症状。医生认为,她血压升高正是因为服用避孕药而引起的。
口服避孕药的成分一般为雌激素和孕激素,其中孕激素与高血压的形成关系密切。
口服避孕药引起高血压的机制是多方面的:机体内增多的血压紧张素,肾素—血管紧张素—醛固酮系统分泌异常(该系统在血压调节方面起着十分重要的作用),交感神经系统活性增强,肾动脉改变等都与高血压形成有一定关系。而口服避孕药所致高血压的发病率,一般在5%左右。
口服避孕药所致高血压的特点是:在服药后1~2周即产生高血压,多为服药数月或一年后发现,少数在服药2~3年后发病;在发生高血压前,一般均无明显症状。
避孕药所致高血压的程度个体差异很大,临床表现多数为轻中度,极少数发展为进行性或恶性,停药后多数可恢复正常。
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