输卵管妊娠流产时血液注及孕卵滋养层及周围组织之间,孕卵则被一层肌纤维与结缔组织组成的包膜所包围,随着孕卵着床部位不同,可发生不同的结局。
什么才是输卵管妊娠流产呢?
输卵管妊娠流产发生在输卵管壶腹部。其生长发育多向管腔膨出,因包膜组织脆弱,常在妊娠6~12周破裂,出血使孕卵落入管腔。由于接近伞端易被挤入腹腔。如胚胎全部完整地剥离流入腹腔,流血量往往较少,形成输卵管完全流产。有时胚胎分离后仍滞留于输卵管内,血液充满管腔,形成输卵管血肿。胚胎死亡后,多数被吸收,但亦可形成输卵管血性胎块。
如输卵管血肿机化,血红蛋白消退后,亦可形成肉样胎块。当壶腹部妊娠不全流产时,滋养叶细胞可在相当长的时间内仍保存有活力,且能继续侵蚀输卵管组织此起出血。由于反复出血,血液凝聚于伞端及输卵管周围,形成输卵管周围血肿,最后由于出血较多,腹腔内血液多聚集在子宫直肠窝而成子宫后血肿。
输卵管妊娠流产的症状
腹痛:为主要症状。腹痛系由于输卵管膨大、破裂,血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时常一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心呕吐。血液积聚在子宫直肠陷凹,肛门有坠胀感。出血量过多,血流由盆腔流至全腹,形成全腹痛。血液刺激膈肌可引起肩胛放射击队性痛。
输卵管妊娠可能出现的症状阴道出血:胚胎死亡后常有不规则阴道出血,血色深褐、量少、淋漓不尽,随阴道出血可排出蜕膜管型或碎片。
停经:大多停经6-8周,停经后发生腹痛、阴道出血,但无停经史时也不除外本病。
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