近年来,越来越多的家庭被不孕不育症所困扰,不孕不育症也严重影响了家庭的幸福和睦。那么,什么是不孕不育症?不孕不育究竟是如何引起的?如何科学有效的进行治疗并生产出健康宝宝?5月22日北京466医院妇产科主任王书文做客人民网,与网友在线交流不孕不育的原因及预防,并着重分析了女性输卵管疾病的防治。
王书文介绍:“不孕不育主要是两个概念,不孕主要指女性的不怀孕,不育指的是男性的不育症,但是女性既有不孕的方面,还有不育方面,也就是说怀孕之后孕育不下来。”引起女方不孕不育症的原因,包括盆腔粘连、子宫内膜异位以及多囊卵巢综合症等内分泌方面的原因。
在众多原因中,输卵管不孕占女性不孕症的比例最高,达到60%-70%。专家分析,一方面,正常的输卵管长度应该是8—14公分,过长或者过短都会影响受精卵移行到子宫内的时间。另一方面,由于卵子和精子一般要在输卵管的壶腹部受孕,有些输卵管的炎症破坏了输卵管内膜的一些细胞,使其无法运行卵子,从而影响了受孕过程。此外,输卵管扭曲、粘连,或者是距离卵巢特别远都易引起不孕不育。
输卵管的堵塞,临床上称之为输卵管梗阻,可通过输卵管通液、输卵管造影、腹腔镜、宫腔镜等方法检查。“我们常用的方法是由腹腔镜、宫腔镜和导丝来共同来完成一台手术。”王书文解释,一方面要看宫腔状态,是否长异物等,另一方面从肚子上打孔,下腹腔镜看输卵管是否存在问题,两方面叫做“联合宫腹”。
“如果要是角部的梗阻的话,可以用宫腔镜来做手术,如果伞端的话可以做造口,终端有一个导丝,这几种方法对于输卵管不孕都是比较好的方法。”据介绍,由腹腔镜、宫腔镜再加上导丝共同来疏通输卵管,成功率可达到70%-80%。“但是绝对不是100%,有些医院宣扬100%,那是不正规的医院。”
王书文指出,还有一种比较严重的情况也不容忽视。“如果两侧的输卵管都是积水的,长期的输卵管积液已将输卵管黏膜细胞破坏,需要把输卵管部分切除,以免影响日后做试管婴儿。”
对于输卵管疾病,是否有早期症状可以提示,如何进行有效预防呢?专家表示,在造成输卵管梗阻的病因中,妇科盆腔炎症占比较高,所以预防不孕不育要从治疗妇科炎症入手,建议妇女平时如遇下腹痛、腰酸、阴道分泌物是异常的现象,应积极治疗。
“我们在门诊见到了很多做了人流以后,以前能够怀孕,现在反而不怀孕了,像这种往往都是炎症造成的。”王书文建议,做人工流产应注意术前消炎,术后遵守注意事项,避免造成盆腔感染。此外,婚前检查与保持良好的生活习惯也很必要。
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