多次流产而不育
患者夏某,30岁,结婚4年,曾先后流产3次,原因均为黄体功能不全。流产后,经人介绍来我院治疗。
夏某的临床表现是月经先后不定期,行经量少,经常腰酸,神疲乏力,经行乳房胀痛。测基础体温呈双相,但高温相只能维持8~9天,少数在10天以上。这种体温是黄体功能不全的典型表现,对受孕极其不利。
经分析此患者是肾亏为主,兼有肝郁,治法应补肾疏肝,活血调经。我用经验方“助黄汤”加减,以后再根据症状变化,用药也有所加减。约经半年的治疗,患者顺利妊娠,行保胎治疗至孕3个半月,一切安好而停药。如今,已顺利生产,母子健康。
黄体功能不全与女性孕育异常有很大的关系。其主要临床表现是:月经先期,或月经不调,期中出血(两次月经之间),月经前或经行时乳房胀痛,心烦性急,溢乳,婚后不孕,或孕后易流产等。据统计,由于黄体功能不全而导致不孕的发生率约占15%,在习惯性流产者中由黄体功能不全所导致的可占35%。
西医擅用激素治
该病的西医治疗是针对性的,基本是用激素治疗。如果月经不调,就选用人工周期治疗,常用倍美力加黄体酮。如果黄体不佳,测量基础体温高相短的话,可补充黄体酮。如果有排卵障碍,可用克罗米芬和绒毛膜促性腺激素。尽管理论上分析得好,不过临床实际疗效还是较低的。
中医分型辨证论治
黄体功能不全,中医无此病名,根据其症状表现属于中医所指的“不孕症”、“月经不调”、“月经先期”的范畴。对于黄体功能不全者,中医治疗不是一概而论,应进行辨证论治,一般分为肾虚肝郁型、肾虚宫寒型、肝肾不足型、肾虚脾弱型、肝郁气滞型等。常见的是肾虚肝郁型。
中医的治疗主要是在于调理,调理脏腑的气血功能,调理卵巢以使其能发挥正常的生理功用。中医认为,经血是气血所化生,脏腑的功能发挥正常,气血的化生与统血的功能就正常,月经亦会正常。另外,肾是生殖发育的物质基础,肾的功能正常,卵巢的排卵与黄体的生成正常,黄体分泌孕激素的量就充足,这样,孕育就水到渠成了。
“助黄汤”的药味组成
“助黄汤”顾名思义,是帮助黄体催种促孕而设的一种汤药,对肾虚肝郁型黄体功能不全患者特别有效。“助黄汤”是上海市卫生局的科研课题,我们曾进行过动物试验,发现它能使动物(兔)的卵巢排卵数目增多,且卵子的质量好,测量血内分泌激素、孕激素增加,这些均利于孕育。迄今未发现“助黄汤”的毒副作用。
“助黄汤”其药味组成是菟丝子、仙灵脾、苁蓉、熟地、枸杞子、鸡血藤、红花、肉桂、香附等,诸药配伍,共奏补肾疏肝、活血调经的功能,促进排卵,助孕有子。在我们治疗的病人中,只要认真用药,大多在治疗半年左右会怀孕或症状明显改善。
如何提高受孕概率
黄体功能不全的不孕症状患者,在中药治疗过程中要注意:
勿过食寒凉,如冰激凌;勿食辛辣之物,如辣椒等。
坚持测量基础体温。正常的基础体温曲线,呈现一个低相一个高相的双相曲线。如在基础体温曲线由低升高时(排卵日)进行房事,有助于怀孕。
一旦怀孕,就要重视保胎,因在孕早期易发生流产。有可能的话,孕早期最好每周就诊一次,发现问题及时处理解决,增加成功率。
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