中医认为,肝脏在五行中对应“木”,春季为草木繁荣的季节,万物皆“发”,故春季主肝,所以现在正是养肝的最好时节。
上期,金瑞教授针对肝病患者日常饮食中需要注意的问题进行了讲解,而本次的主要内容是对读者疑问较多的与妊娠有关的问题作出回答。
比如,正处于肝炎急性期的人是不适合怀孕的等。
携带病毒肝功异传染性强别怀孕
问题一:有乙肝到底能不能怀孕,如果只是携带病毒,应该注意什么?
金大夫释疑:乙肝病毒可以通过母婴以及生活中的密切接触来传播,所以在怀孕前,一定要先为后代的健康考虑,再作出选择。
无论是夫妻哪一方,如果化验单显示hbsag阳性、hbeag阳性或是hbv-dna阳性,并且肝功能出现异常时,传染性都很强,精液、阴道分泌物以及乳汁都具有传染性,所以是不宜怀孕的,最好待病情好转后再考虑。
如果只是hbsag阳性,而肝功能经检查正常,也就是所谓的乙肝病毒携带者,怀孕是没有太大问题的。
肝炎孕妇危险大胎儿畸形明显增
问题二:如果有肝炎时怀孕了,对大人、孩子有什么影响吗?
金大夫释疑:怀孕时,肝脏的负担肯定会明显增加,让本就不正常的肝功能雪上加霜。另外,如果正在肝炎急性期内,还会增加胎儿畸形的发生率。
由于肝功能异常,孕妇的妊娠反应还会加重,恶心、呕吐的情况也会比较剧烈,我们曾经发现有的肝功异常的孕妇,把肝炎的胃肠道症状误以为是妊娠反应,从而耽误了病情。
怀孕晚期患肝炎时,早产及胎儿死亡率也会明显增加,这是因为病毒可经胎盘感染到胎儿。
对孕妇本身来说,很可能会出现高血压、蛋白尿、水肿,严重的还可能发生抽搐、脑血管意外。所以,正处于肝炎急性期的人是不适合怀孕的,健康人怀孕后,也要注意预防肝炎,确保大人孩子平安。
母亲自身带病毒可通过乳汁传染
问题三:现在提倡母乳喂养,携带乙肝病毒的妈妈,可以给孩子喂奶吗?
金大夫释疑:从目前情况看,凡是化验结果为hbsag阳性的,是不提倡给孩子哺乳的。在这类母亲的乳汁里,含有乙肝病毒颗粒,对孩子肯定具有传染性。
对于新生儿来说,免疫系统发育还不完善,抵抗力很低,受到乙肝病毒感染时,免疫系统不能识别、清除病毒,所以很容易导致感染慢性化。
需要注意的是,婴儿自我保护能力还很差,黏膜、皮肤容易破损,病毒可以通过破损处进入体内,所以一定要注意不能口对口地喂孩子,餐具也要给孩子分开、专用,经常消毒。
“父婴传播”虽不明仍可威胁到子女
问题四:我知道乙肝可以通过母婴方式传播,但有“父婴传播”吗?携带乙肝病毒的父亲应该注意些什么?
金大夫释疑:乙肝病毒感染确实有家庭聚集现象。如果父亲患有乙肝,虽然不像母亲那样,已经明确证明可通过母婴垂直的方式传播给孩子,但可以通过水平方式传播给任何一位家庭成员。
另外,婴儿的染色体一半是来自父亲的,所以父亲如果携带乙肝病毒,婴儿就可以产生对乙肝病毒的“免疫耐受”,和其他婴儿比起来更容易感染乙肝。
孕期转氨酶增高并非全是患肝炎
问题五:我正在怀孕期,发现转氨酶增高,是得了肝炎吗?
金大夫释疑:妊娠是一个特殊生理过程,虽然体内的一系列变化会增加肝脏的负担,但并不引起肝功异常。一旦孕期出现了肝功异常,肯定是发生了肝细胞损害,但病毒性肝炎却不是唯一原因。
例如,妊娠晚期肝内的毛细胆管内胆汁淤积,转氨酶排泄发生障碍,就可以让转氨酶增高,产后就可逐渐恢复。
还有些孕妇妊娠反应强烈,发生剧烈呕吐,肝肾功能受损,转氨酶也可能升高,但补充水分,纠正电解质后,就可迅速恢复。
主被动“联手”阻断母婴传播
问题六:我是乙肝病毒携带者,想生孩子又怕传给孩子,有什么方法可以保证孩子的安全?
金大夫释疑:目前对携带乙肝病毒的准妈妈,采取的是“母婴阻断”的方法。如果想生一个健康的宝宝,就一定要事先向专科医院咨询,由专业医生来指导进行产前、产后的全程干预,实施主动被动联合免疫,才可有效地阻断乙肝病毒从母体传给婴儿。
近年,专科医院所采用的主、被动联合免疫方法,即新生儿出生后按0-1-6方案接种乙肝疫苗,同时在出生后2小时内加种高效价乙肝免疫球蛋白的方法,可以有效地阻断乙肝病毒在母婴间的传播。
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