指导专家:首都医科大学附属北京安贞医院妇产科主任医师刘陶
一般治疗后我们要对病人能否自己怀孕做一个评估,如果她自己怀孕的可能性大,我们就鼓励她创造条件,最好是自然地怀孕。当然,如果她的盆腔情况糟糕,举一个简单的例子,如果输卵管已经破坏得很严重了,让她自己去怀孕的话,可能连10%的成功率都不到,尤其是对年龄比较大的人来说,拖久了输卵管不但没有恢复到能正常怀孕的状态,还错过了做试管婴儿的机会,错过了最佳生育年龄。所以,如果碰到这种情况的话,我们就鼓励她做辅助生殖。现在的辅助生殖成功率能够达到40%,越年轻辅助生殖的成功率越高。
由此可见,在最佳生育年龄完成生育任务尤其重要。以我个人的经验,退一万步讲,起码生第一个孩子要在35岁以前,但还是早一些比较好。美国认为的最佳生育年龄是18岁到25岁,这个时间段的确是生育最旺盛的时候,而且多囊卵巢综合征绝大多数是在25岁以后出现的。男性生育能力与年龄的关系要小一些,有很多岁数大的男人,他们的精液都是正常的。当然,年龄大了的男人可能会有一些性功能的障碍,从而导致不孕,但是这都比较少。所以,在不孕方面,男性相对于女性要少一些。
此外,大家还要改变一些不良的生活习惯。比如有些人结婚前会克制,注意控制饮食、运动,一旦结了婚或“名花有主”,就放心大胆地胡吃海塞,身体的内分泌及脂肪代谢出现异常,容易诱发多囊卵巢综合征,最终影响怀孕。对于一些比较年轻的患者,比如说在28岁以下特别肥胖的患者,如果她的激素指标基本上还可以,我们首先会让她减肥,等体重达到了要求后再来看。有很多病人就是在减重的过程中怀孕的。
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