小张结婚三年多,性生活很正常,也有性高潮产生,但一直不见妻子有怀孕的迹象。到当地医院检查,医生说妻子身体很正常。当取他的精液化验时,才发现他只有射精的感觉,而不见精液出来。小张这下傻眼了,他的精液哪去了?精液没有了,还能生育吗?
根据他的叙述,他的情况应属于男性性功能障碍中射精功能异常的一种——逆行(性)射精。此病是指性生活过程正常,能达到性高潮并有明显的射精动作和感觉,但无精液从尿道射出来。那么,精液到哪里去了呢?
性生活时,膀胱括约肌(尿道内括约肌)和尿道膜部(外)括约肌都处于收缩关闭状态,两者之间的一段尿道——后尿道就形成了一个密闭的小腔隙。射精前期,精子及附属性腺液逐渐流入后尿道。射精发生时,如果尿道内括约肌关闭机能失调,不能完全关闭尿道内口,而尿道外括约肌仍处于收缩状态(与正常射精的机制相反),就会导致部分或全部精液逆行流入膀胱,这就是逆行射精。患者性生活后,排出的尿液混浊,从中可查出精子和果糖。导致膀胱颈麻痹、收缩无力或尿道膜部产生异常阻力的因素都会引起逆行射精。这些因素有很多,如糖尿病、先天性膀胱颈宽阔等,建议你找专科医生做进一步检查,找出逆行射精的具体原因。
若是先天性尿道瓣膜、先天性膀胱颈宽阔、松弛可做后尿道瓣膜切除或膀胱颈重建术等。如糖尿病引起植物神经病变,各种原因引起交感神经纤维损伤等病变,可选用药物治疗。
如上述方法无效,可做人工授精(aih),仍有生育子女的希望。
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