q:段医生:
孩子出生6个月的时候,我上的环,当时也没做妇科检查,一个月后检查发现脓细胞1+,有轻微的阴道炎。孩子断奶之后,每次来月经都疼得厉害。我想请问一下,是因为上环引起的不适应还是阴道炎引起的疼痛,还是有我所未知的其他因素?我该怎么做?有什么好的治疗方法吗?
a:宫内节育器因其使用方便,对性生活满意度影响小,是育龄妇女使用较多的避孕工具。如果您选择使用宫内节育器避孕,要到正规医院或计划生育服务机构放置,放置时间一般在正常产后42天,恶露已净,会阴伤口愈合,子宫恢复正常或剖宫产半年后,在月经期第3日至月经干净后7天内均可放置,以经净后3~7日最佳。放置宫内节育器前应行妇科检查,医生会详细了解您的身体状况,阴道分泌物检查,酌情做宫颈细胞学检查,必要时可做衣原体、淋球菌检查、血常规检查等等。
有些情况是不适宜放置宫内节育器的,如有生殖器官炎症,如阴道炎、宫颈重度糜烂、急慢性盆腔炎、性传播疾病和各种性病等未经治疗及未治愈;各种较严重的全身急、慢性疾病,生殖器官肿瘤,中度贫血等情况。
放置宫内节育器常见不良反应有:
1)月经异常,经量增多或过多、经期延长、不规则或点滴出血;
2)腹痛、腰骶酸痛,生理性与异物刺激引起的子宫收缩有关,病理性与继发感染、宫内节育器形态和位置异常、宫腔内炎症反应有关;
3)白带增多。
不管阴道炎的原因是什么,如果治疗不及时,阴道炎的病原体可以通过阴道、宫颈、子宫输卵管进入盆腔,引起盆腔炎,经期下腹部疼痛可能是阴道炎上行性感染引起盆腔炎导致,也有可能是子宫内膜异位症、子宫肌腺症等疾病引起。建议您首先请医生检查找出腹痛原因,对症治疗,必要时取出宫内节育器,改用其他方法避孕。
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