首先,不少育龄妇女产生一种误解,认为这下可轻松了,不会再为接受计划外怀孕刮宫手术痛苦了,因此对日常避孕产生了麻痹思想。另一种情况就是,那些道德、法制观念淡薄、行为不检点甚至是放荡的人,以为找到了护身符,更加随心所欲起来。要知道,这些认识是非常错误的,因为药物终止早孕毕竟是一种补救措施,即使实施再成功,对身体来说,由怀孕到人工终止妊娠的过程中还是要影响健康的,而且就药物流产本身来说也并非是万全之策。
药物止孕法就是以“米非司酮”配伍“前列腺素”终止早期妊娠。它的原理是:早期妊娠时,胚胎主要由孕酮来维持其生长发育,米非司酮主要起到对抗孕酮的作用,使孕酮失去活性后,子宫蜕膜坏死、变性甚至出血,以致于胚胎失去“温床”,而停止发育。米非司酮能有效地终止妊娠,但不能引起足够的子宫收缩来排出妊娠产物(胎囊、绒毛和蜕膜),但它能增强子宫肌层对前列腺素的敏感性,当再外加小剂量前列腺素后,子宫肌肉便出现有效的阵缩,同时前列腺素能让子宫颈的胶元合成减弱和分解加强,使子宫颈软化和松驰,有利于妊娠产物排出,从而达到流产的目的。
终止早孕效果和副反应的临床对比性研究证明,此药物止孕法未见有严重不良反应,是一种较理想的终止早孕的方法。它具有安全、有效、疼痛轻、副反应小和损伤少的优点。一般来说,适合于不同年龄、不同孕产次的健康育龄妇女使用,尤其是适用于害怕手术和手术有困难的妇女,如子宫等生殖器官畸形、剖腹产后不久等。但是,临床表明,药物流产的效果与服药时怀孕的天数有很大关系,从末次月经第1天算起,闭经天数在49天以内效果最好,基本上是怀孕天数越少,流产效果越好,所以一旦发现自己月经时间拖后,就应该尽快去医院检查,如果真是怀孕,以便尽早用药。
需要特别注意的是,使用药物流产有潜在不完全流产导致大出血的危险,也由于孕妇本人对药物敏感程度的差异,有一定比例的人使用此法无效,临床观察提示,对于做过多次人工流产、两次人工流产的间隔时间较短、年龄在35岁以上、剖腹产术后近期怀孕、哺乳期怀孕以及子宫肌瘤合并妊娠等情况的孕妇来说,应用药物流产的成功率要低。因此,药物流产失败的情况下,手术刮宫则是不可避免的了。
如果避孕失败,需要使用药物终止妊娠,也必须在具有急救设施和刮宫条件的医疗单位,由经过培训的医护人员施行,绝对不能在家中私自用药,用药以后如果出血多于月经量或伴有剧烈腹痛、发烧等情况,应立即到医院就诊;要注意有没有一小团粉红色的棉花球样的绒毛组织(早期胚胎)排出,如服药1周仍未见绒毛组织排出,就必须到医院检查,以确定药物流产是否成功。
血中高浓度的皮质醇可使男性患者的性欲减退和勃起功能障碍部分患者血中睾酮水平降低、睾丸组织萎缩、精子生
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