中年本应该是性ai的黄金年龄。虽然此时不再如青年人那般熊熊燃烧,整天卿卿我我。但经过多年夫妻生活的交流和适应,彼此从心理上对性生活充满信心,更能享受其中的乐趣。然而,中年性ai也伴随着很多危机。由于体质变化、体力下降,使很多男性在性ai面前有心无力。其中,勃起功能障碍(ed)就是困扰很多人的问题。
材料显示,一项针对北京、重庆、2226例成年男性进行的调查显示,ed的总患病率为26、1%,40岁以上人群患病率为40.2%。美国马萨诸塞州男性老龄化研究报告称,在1290名年龄在40—70岁的男性中,ed患病率为52、0%。
《生命时报》,ed是男性整体健康的一部分,不良生活习惯、环境污染以及全身病理性基础疾病等,都是导致ed的原因。近年来,越来越多的临床研究发现,代谢综合征、睾酮(雄激素)缺乏导致的迟发性性腺功能减退症(loh)和ed之间,就有密不可分的联系。
一方面,肥胖、血脂异常、高血压、高血糖等代谢综合征,会导致内分泌紊乱,引起雄激素水平低下。另一方面,上海市长宁区中心医院内分泌科收集了2005年9月—2006年9月门诊及住院的50—70岁男性病例200例,分析后发现,中老年男性睾酮水平低,会进一步增加代谢综合征的患病风险。比如肥胖会抑制睾酮生成,使得雌激素浓度较高,它可抑制垂体促性腺激素分泌,进而使睾丸的睾酮分泌进一步减少,并促进脂肪堆积。张志超说。
从性事的角度看,雄激素有两个作用一是保持性欲的旺盛,一是影响阴jing血管扩张的反应能力和海绵体肌肉组织的结实程度,因此,雄激素分泌不足,一样会造成ed。同时,代谢综合征还会造成血管异常,诱发冠心病、脑血管疾病和ed等。ed多数是血管性病变。由于阴jing血管比冠状动脉血管要细1/2、所以40%的冠心病患者在确诊前的3年内,就可能发现有ed了。张志超补充说,有些loh患者首先出现代谢综合征,其伴随症状是ed;而有些人是先有代谢综合征,然后造成loh,最终出现ed。因此,loh、ed和代谢综合征是互相影响的,治疗时也应该综合考量。 治疗ed时,最理想的状态是了解患者病史、测量其雄激素水平,然后再制定治疗方案。目前,有些医生还缺乏对loh、代谢综合征等整体疾病的认识,因此遇到ed患者,只是开些助勃起的药物就完事了。然而,我在问诊时,除了问勃起状态,还会问患者性欲如何,射精量多少、有没有射精无力,性快感怎样,有没有乏力、腰酸、记忆力下降等表现,以了解患者是否有雄激素缺乏的问题。这样在进行治疗时,就更有针对性,治疗效果也能更理想。据了解,目前市场上已经有了很成熟的治疗loh的药物,患者完全可以根据自己的病情需要,在医生指导下服用。
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