人的身体就像一台神奇的机器,当这台机器的某一部分出现问题的时候,身体就会出现一些小状况来提醒我们的注意。然而,每天忙碌的生活是否让你对这些健康警报视而不见了呢?生活家特意为繁忙的你搜罗了全面的疾病知识,希望能够让你的每一天都过的健康愉快。
老年肺炎抗生素的选择及合理应用
1、抗生素的选择
1)致病菌确定之前主要考虑革兰氏阳性球菌感染,首选青霉素类或第一代头孢菌素。轻症患者可用口服抗菌药,如阿莫西林,用法0.25-0.5每8小时一次口服。或用青霉素g注射,80万单位,2次/日静脉点滴240万单位-480万单位,2次/日。对青霉素过敏者可用红霉素1-2g,2次/日,分次静脉滴注,或口服罗红霉素150mg,2次/日。中等症状以上者,应用强的抗生素,如第二、三代头孢菌素(西力新)2-4g/日,分两次静滴。头孢三嗪(菌必治)2g,1次/日静滴。头孢派酮(先锋必)1-2g,2次/日静滴。头孢他啶(复达新)1-2g,2次/日。
2)致病菌确定后应根据病菌种类及药敏结果选择用药。
革兰氏阳性球菌一般采用广谱抗生素,或联合用药。如流感杆菌、肺炎杆菌,可选氨苄青霉素6-10g/日静滴,或用二、三代头孢菌素。绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、首选二、三代头孢菌素或三代喹诺酮类,也可联合用药。军团菌肺部,首选红霉素。
支原体或衣原体首选红霉素,或环丙沙星,用药时间2-4周。
厌氧菌多为双相感染,应用青霉素g或广谱抗生素加甲硝唑500mg,2次/日静滴,用药时间7-10天。
(2)医院获得性肺炎
由于致病菌复杂、革兰氏阴性菌多、两种以上细菌感染及耐药菌多,故首选广谱抗生素,如第二、三代头孢素,必要时联合用药。
2、抗菌药物的合理应用
合理应用抗生素,防止滥用,尽量减少不良反应及耐药菌的产生,应掌握以下原则。
(1)熟悉选用药物的适应症、抗菌活性、药动学、药效学和副作用。
(2)根据患者的生理、病理、免疫状态合理用药。老年血浆白蛋白减少,肾功能减退,肝脏酶活力下降,用药后血药浓度较青年人高,半衰期延长,易发生毒副作用,故用药量应小,为成人用药量的50%-70%(1/2-2/3)。并应根据肾功能情况选择用药,慎用氨基糖甙类。
(3)老年人胃酸分泌减少,胃排空时间长,肠蠕动减弱,易影响药物的吸收,对中、重症患者,应采用静脉给药为主,病性好转后改口服。
(4)及早确定病原学诊断,根据致病菌及药物敏感度测定,选择用药。
(5)掌握给药方案及疗程。因老年人多伴有其他基础疾病,故给药方法途径选择适当。用药时间应长,防止反复。一般体温下降,症状消退后7-14天停用,特殊情况,如军团菌肺炎用药时间可达3-4周。急性期用药48-72小时无效者应考虑换药。
(6)治疗中应严密观察不良反应。老年人易发生菌群失调、伪膜性肠炎、二重感染,应及时防治。
(7)熟悉药物间的相互作用,避免增加毒副作用,发挥协同作用。
以下例举的抗菌药(均为通用名)都有引起肝功能障碍的报道,虽然并不多见,但也应在使用过程密切注意,必要
加大约500毫升冷水放入大概2厘米左右的新鲜姜丝煮沸后再闷5-10分钟晾至常温后饮用即可还可以加些蜂
一般于用药后3~12天内发生,临床表现和血清病相似,有发热关节肿痛皮肤发痒荨麻疹全身淋巴结肿大腹痛等
如果流脑患者对磺胺及青霉素都有过敏反应,能否选用氯雷素来治疗?流脑患者对磺胺药有反应,或有肝肾疾病不
假如遇到不负责任的医生,也可能会满足病人的要求,反正也算不上医疗差错,实际上这是滥用抗生素对病人健康
病情较重者应注意休息,以热姜汤发汗或多饮开水,发热头痛较重给予复方阿司匹林片退热,还可用1%盐酸麻黄
水剂青霉素的半衰期仅为半小时,很难维持血液有效浓度,应用水剂青霉素治疗疗程不足和疗程不规则常导致三期
通常情况下,水剂青霉素(如青霉素钠)肌注后吸收较快从体内排泄亦较快(正常成年男子肾小管排出青毒素每小
放线菌病是由放线菌引起的一种人兽共患慢性传染病,其特征为组织增生和慢性化脓性肉芽肿性病灶。服用方法根
常有受凉疲劳病毒感染等诱因,有咳嗽周身不适和肌肉疼痛等上呼吸道感染的症状,然后出现体温迅速上升至38
凡有青霉素过敏史的病人均忌用头孢菌素,但如果过去仅有过敏皮疹反应而病情又确有需要时,可用头孢菌素作皮
加大约500毫升冷水,放入大概2厘米左右的新鲜姜丝,煮沸后再闷5—10分钟,晾至常温后饮用即可,还可
青霉素的作用青霉素能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是第一种能够治疗人类
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