1.3检查方法
采用hp5500彩色超声诊断仪,经阴道探头频率为5～7.5mhz,经腹探头频率为3.5mhz,在膀胱充盈条件下取仰卧位经腹部超声方法常规检查子宫、附件及周围组织,而后排空膀胱,取截石位,经阴道超声检查,对子宫的大小形态,宫腔有无积液及孕囊,孕囊内有无胎心胎芽,及盆腔内有无肿物,肿物的大小及形态进行记录。
2结果
服药前,经阴道超声与经腹部超声两种方法联合应用总阳性检出率为99.5%,加上阴道彩超、三维成像技术在妇产科领域的广泛应用,诊断率也随之增高。同一组患者单独使用经阴道超声或经腹部超声阳性检出率为94.0%及81.0%,其中,未见异常6例,占0.50%。异位妊娠10例,占12.00%。葡萄胎2例,占0.20%。早孕合并子宫肌瘤或卵巢肿瘤35例,占2.90%。妊娠囊最大径线>。2.5cm者5例,占0.40%,不符合药物流产条件,其他均为符合条件进行药物流产者。对符合药物流产条件的妇女进行服药7d后超声检查,经阴道超声与经腹部超声两种方法联合应用检查,未见异常1022例,占85.02%。宫腔残留12例,占9.98%。胎囊完整且增大6例,占5%,同一组患者单独做阴道超声或经腹部超声未见异常、分别占82.05%及89.00%,宫腔残留分别为8.00%和6.90%,胎囊完整且增大者分别为6.98%和4.90%。
3讨论因为个体之间月经差异较大,而同一妇女不同周期的排卵也不固定,所以以停经天数作为孕龄是不准确的,且不能分辨正常妊娠与异位妊娠,药物流产导致异位妊娠破裂出血休克曾有文献报道,超声对药物流产的筛选及异常妊娠的处理提供可靠的依据。根据文献报道,药物流产的不全发生率为5.00%,本文1202例药物流产中,超声检查完全流产占85.00%,这组患者可结束治疗,对于5%药物流产失败的患者和10%药物流产不全的患者进行人工流产治疗,从而减少手术并发症的发生,提高人工流产的成功率,经腹部超声检查是最基础最常用的检查方法,能够显示直径>。0.5cm的胎囊及胎囊的位置,但是由于受到探头频率的限制及腹部多重反射等因素的影响,经腹超声对直径<。0.5cm的宫内胎囊及早期异位妊娠很难做出诊断。
