女性生殖道可受到多种病原体感染,如细菌、病毒、支原体、衣原体、滴虫和真菌等。调查资料表明,无论是滴虫感染,还是真菌感染,以及支原体、衣原体感染,都易与细菌性阴道病形成混合感染。另外,衣原体、支原体之间的混合感染,以及支原体、衣原体与真菌之间的混合感染率,近年也呈不断上升趋势,必须引起高度重视。
医学女性生殖道感染的临床特点及相关对策是①临床症状的有无与是否为混合感染无关,而与病原体感染的种类有关。因此,不能以有无症状或病情程度轻重来定论是单纯感染还是混合感染,要根据病原学检测结果来定论。②混合感染的治疗时间远大于单纯感染。绝大多数单纯性感染患者经过治疗可在一个月内转阴,而混合感染患者常常需要一个月以上才有可能获得多数转阴。因此,凡是遇到经正规治疗不能在预期时间内转阴的病例,应考虑是否存在混合感染,做进一步检查。③混合感染比单纯感染的复发率高,与治疗不彻底有关。建议凡是诊断为混合感染的病例,必须在临床医生指导下制定有效可行方案,坚持治疗,直到各项指标恢复正常方可考虑停药,并在停药后定期复查。④细菌性阴道病最易与其它病原体混合感染。因此,在临床发现细菌性阴道病时,要注意排除是否有其它病原体的参与,明确是否为混合感染并采取综合治疗方案。一旦确定为混合感染,要根据具体情况制定合理治疗方案,或双管齐下,或有先有后。但无论怎样,都要对患者讲清楚规范治疗、坚持用药和足够疗程的重要性,以使患者积极配合,提高治愈率和转阴率,降低复发率,减少混合感染的危害性及不良后果。
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