细胞因子对斑秃的影响

（三）细胞因子与毛囊的凋亡

凋亡与坏死是细胞死亡的两种方式，凋亡可以是生理性的，也可以由病理刺激促发。细胞凋亡受基因调控。

stenn发现在移行期和休止期，毛乳头细胞一直存在bcl-2原癌基因表达，而毛球部、嵴及外毛根鞘中bcl-2表达水平下降。这种现象提示毛乳头细胞由于受bcl-2保护而不发生凋亡。

免疫细胞毒性可释放ien-y、tnf诱导毛乳头凋亡。正常人的毛乳头不受ien-y、tnf及抗fas作用诱导凋亡。而斑秃患者的毛乳头尽管bcl-2的表达却还是存在明显的细胞凋亡，这说明其毛乳头凋亡不受bcl-2产物保护，其机制不明。凋亡是斑秃患者毛乳头受破坏的一个终末结果。

（四）斑秃治疗的分子调控模式

由于斑秃的发病有自身免疫机制的参与，目前有学者提出了针对不同球节设计的免疫治疗模式。

细胞因子的直接调控。细胞因子参与斑秃发病，因此可以通过阻断其直接作用达到治疗目的。例如临床可以选用抗tnf-a的单克隆抗体来阻断tnf-a对毛囊的抑制作用。