2、医源性因素
主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术,胸腰部交感神经切除术,腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术,导致了神经根切除或损伤,使膀胱颈部关闭不全,发生逆行射精。据报道,成年男子在儿童时期作过膀胱颈部手术者,有83%可有逆行射精并发症。经尿道前列腺切除的病人有40%可发生逆行射精。但开放性前列腺切除手术则发生率很低,可能是经尿道前列腺手术破坏了更多的膀胱颈部神经末梢,腰骶部神经的切除或损伤,发生逆行射精的约占53%.如果损伤广泛则更多的是发生不射精。
3、机械性因素
外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加,导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄,同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构,致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外,长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降,导致关闭无力。
4、疾病因素糖尿病可并发逆行射精,脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精,发病率较高。
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