幸而,糖尿病、高血压并发的ed,是完全可以治疗的。泌尿男科戴继灿当男性高血压患者出现ed时,可选用磷酸二酯酶(pde5)抑制剂类药物。“在治疗ed的同时,首先要坚持治疗原发病,控制好血压,并控制导致高血压的危险因素,如减轻体重、合理饮食、避免过激情绪等。如果患者是使用某种降压药后才出现ed,可咨询医生,调整或换用其他药物。”目前有一些治疗高血压的药物,如血管紧张素ⅱ受体拮抗剂,本身就有扩张血管的作用,在治疗高血压时还能增加阴茎的供血。患者可咨询医生是否可以选用这类药物,在治疗高血压的同时有效治疗ed。
糖尿病性ed也需要先“管好”原发病变,包括改良生活方式、应用口服降糖药和胰岛素等。pde5抑制剂是治疗糖尿病性ed的一线药物。它可以显著改善症状,达到并维持满意的勃起。这一药物对血糖控制不佳和有严重并发症的患者都有良好效果。此外,一部分糖尿病性ed患者可以同时使用pde5抑制剂和口服睾酮,也能收到不错的效果。邢俊平强调“医生有责任告诉患者,当前服用的高血压或糖尿病治疗药物可能导致ed。患者自己要严格掌握好用药的时间和剂量,尽量避免药物对性功能的影响。一旦出现勃起不坚或不能勃起的情况,就应及时停药并咨询医生。一般,由药物引起的ed,在停药3—6个月后,大多能逐渐恢复。
戴继灿指出,如今ed有年轻化趋势,因此中青年男性一定要提高警惕。首先要预防高危疾病的发生,如高血压和糖尿病。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素,是“防御”这些疾病的最佳饮食组合。对体重进行定期监测,将其维持在正常水平也至关重要。“1992年,国际心脏协会提出的‘健康四大基石’,即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,其核心就是健康的生活方式。虽说这是为了降低高血压的发病率,但勃起功能说到底也是血管问题,所以这些注意事项一样适用。
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