五、控制精神神经症状
pms诊治常与精神病学科有关。凡重型情感障碍病人，须邀请精神病科医生共同治疗。通过药物治疗亦仅能减轻症状，使病人感觉好转，改善功能状态，而不能彻底消灭症状。且由于个体对药物反应有很大差异，事前不能预测何种方案对某一特定病人疗效更好，因此在确定方案前需要进行试验性治疗，每一治疗方案最好应用三个周期才能明确。
1、经前焦虑性情感异常症状短于1周者应强调体育锻炼、调整饮食结构、补充维生素及矿物质等自助疗法。必要时可于黄体期服安定剂，眠尔通200～400mg，或利眠宁5～10mg或安定5mg，日服3次。头痛、肌肉痛、盆腹腔痛等症状较突出者，可服用萘普生，首剂500mg，以后250mg，日2次。或甲灭酸（扑湿痛）250～500mg，2～3次/d。睡眠异常（入睡容易，但常在半夜醒来，浮想联翩，不能再入睡），由于失眠导致白天疲乏、情绪改变者，可给多虑平，开始剂量10mg，需要时可增至25mg，睡前1～2小时服。
2、经前加剧的忧郁性情感异常可在整个周期服用抗抑郁剂，如三环抗忧郁药，或于每晚就寝前服去甲替林25mg，需要时可增加剂量，直至125mg。或氯丙咪嗪25mg/d，必要时可增至75mg/d。或每日上午服氟苯氧丙胺20mg，失眠突出者应避免开始即予服用。
