重症斑秃是指脱发面积大于头皮面积的1/3或病程超过1年仍无好转趋势的斑秃。
本型斑秃来势凶猛、脱发面积大。我们在中医辨证基础上,选加活血祛瘀、祛风通络之品,或大剂量的益气药物,如黄芪、高丽参重用。
同时,对久治不愈者从肺论治也不失为临床的思路。皮质激素治疗也可考虑尽早使用,以期控制本病的活动,但要注意其禁忌症,应用糖皮质激素治疗斑秃要权衡利弊。提倡因人因病而异,合理或联合用药。治疗时要考虑其治疗后复发率高,疗程长、不易撤药及停药,病程超过2年的疗效差、复发后重新用药有抗药性等问题,以注意其副作用的发生。
研究表明,早期足量的皮肤激素,长期、低剂量的维持,大部分的重症斑秃病例都可以达到治疗效果,关键是治疗前做好各方面的检查,掌握其适应症(如有禁忌症者不用)。另外,及早应用胃肠粘膜保护剂,还可以采用一日剂量上午8-9点顿服法,这些措施都能最大限度地降低副作用和提高治疗效果。
免疫调节剂如胸腺素、左旋咪唑、异丙肌苷可适当选用,必要时采取针对性的治疗。值得注意的是,在本阶段治疗过程中,我们主张以内治为主,辅以外治疗法,临床治疗较为满意。后代会继承白癜风吗详解女性外阴瘙痒原因每日4步痘痘扫光光丝瓜调和蜂蜜轻易“祛斑”8个小秘方治“脚气”巧用中西药泡走“香港脚”皮肤瘙痒会预示哪些疾病?日常生活中简便法除雀斑告别“脱发”两大妙招警惕。易癌变的十大色素痣中国第一皮肤病门户。
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