指导广东省妇幼保健院妇科和秀魁医师
王女士在一次体检中查出宫颈轻度糜烂,她在网上查了下,上面说,如果得了宫颈糜烂就要去做个leep手术,不治疗的话就会得盆腔炎、会影响生育,甚至会发生癌变等,吓得她赶紧请假去了一趟医院。医生经过检查后告诉她她的“宫颈糜烂”其实并不需要去特别处理,尤其是不需要leep手术治疗……
体检报告中,很多女性都有不同程度的“宫颈糜烂”,在门诊,因宫颈糜烂前来求医的女性也不少。“糜烂”这个词让人很容易联想到炎症、腐烂、坏死,觉得宫颈都糜烂了,那该有多严重啊。由于受到一些不正确的科普宣传的误导,有些女性在得知自己有宫颈糜烂后常常过于紧张,急于治疗。那么,宫颈糜烂是不是真的跟我们想象的那样那么恐怖呢?该如何去解读体检报告单上的“宫颈糜烂”呢?
正常的子宫颈可以分为内口和外口,宫颈外口的表面是一层鳞状上皮,表面光滑、呈粉红色,宫颈内口由一种纤细的、能分泌黏液的红色柱状上皮细胞所覆盖。在临床中,有些医生把子宫颈外口周围外观呈细颗粒状的红色区叫做“宫颈糜烂”。实际上,真正的“宫颈糜烂”在临床上并不多见,我们平常所说的“宫颈糜烂”,绝大多数都是假性糜烂,这是由于处在育龄期的女性,当受到激素作用的影响时,宫颈管内的柱状上皮就会增生并外移,由于柱状上皮是非常薄的,它使得下面的毛细血管及红色间质显露出来,并与周围的鳞状上皮有明显的界限,肉眼看上去非常像是糜烂了,但实际上它却并不是真性炎症糜烂,而是宫颈柱状上皮向宫颈口外迁移异位,是在雌激素作用下的一种生理性改变,根据糜烂面大小可以分为轻、中、重度。
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