2、雌激素试验孕激素试验阴性,则应作雌激素试验。口服乙烯雌酚1mg/日,共20日,或倍美力(premarin)0.625mg/日是,共20日。停药后有子宫出血,属ii度闭经,提示下丘脑――垂体――卵巢轴功能障碍,致雌激素水平低下。如无子宫出血,则提示子宫性闭经。
3、gnrh兴奋试验将gnrh(10肽)50ug溶于生理盐水50ml内,静脉推注。注前及注后25、45、90、180分钟采血2ml,放射免疫测定lh、fsh值。
试验结果①正常反应,lh值上升比基值升高3倍,高峰出现在注后15-30分钟。②活跃反应,lh值上升超过基值4位以上。③延迟反应,高峰出现在注药后60-90分钟。④无反应或低弱反应,注gnrh后lh值没有变动,或lh值上升未达基值2倍。
临床意义①下丘脑功能不全,fsh、lh基值低,gnrh兴奋试验呈正常反应。②垂体功能不全,fsh、lh基低,gnrh兴奋试验呈无反应或低弱反应,见于手术或放射破坏垂体组织和席汉综合征。③卵巢功能不全,fsh、lh基值高,gnrh兴奋试验呈活跃反应。④多囊卵巢综合征,fsh基值正常或偏低,lh基值则较高,gnrh兴奋试验lh呈活跃反应,而fsh呈正常反应.
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