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急性胸痛的鉴别诊断

急性心包炎

急性心包炎引起的胸痛比较剧烈,疼痛部位多见于心前区。心包摩擦音是急性心包炎的重要体征。通过心电图检测,可见广泛的st段弓背向下太高,x光及心脏彩超可见明显积液。

主动脉瓣狭窄或关闭不全

主动脉瓣狭窄或关闭不全,有常见的心绞痛症状,痛感相对前几种较弱。超声心动图为确定主动脉瓣病变的重要方法。

肥厚型心肌病肥厚型心肌病的主要症状为劳力性胸痛、心悸、昏厥。心电图在ⅱ、ⅲ、avf及v4-6导联上出现深而窄的q波,相应导联t波直立。超声心动图可确诊。

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