4.某些疾病 不少疾病可以改变正常肤色，使其变黑、甚至长斑。其中最常见的有内分泌系统疾病、慢性消耗性疾病、营养不良性疾病等。这些病可能诱使皮肤变成褐色或暗褐色，分布于脸、手背、关节等暴露部位或受压摩擦等部位会更明显。再如：慢性肝病，可能诱发面部黄褐斑或眼眶周围变黑。此外，黑变病患者的黑色素也大多堆积于面部，特别是前额、脸颊、耳后及颈部，非常明显。
还有一类疾病是皮肤病，特别是某些食物过敏引发的皮肤病，如：海鲜、生葱、生蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、鱼、虾、海带、鸡肉、鸭肉、猪蹄、猪头肉等食物，由于个体差异，也可能对某些个体，诱发皮肤变态反应，以致疹块丛生，最后留下色素而使皮肤变黑。
5.某些药物 不少药物能改变正常肤色，服用者约10%的病人面部出现蓝色色素斑。在镇静药中，氯丙嗪对肤色的威胁最大，长时间服用者面、颈部出现蝴蝶斑，手臂等处则呈棕灰、浅蓝色或浅紫色。此外，反复使用含汞软膏，也可在病患处留下棕色色素。抗癌药中引起肤色变化的药物更多，如：马利兰可使肤色变成棕红，博莱霉素可产生黑色素堆积等等。
6.外力作用 外力作用于皮肤也可能成为诱因，有些人洗澡时喜欢用力揉搓皮肤，意在洗得更干净一些，殊不知用力过大或反复进行揉搓，亦可导致皮肤变黑，谓之“摩擦黑变病”。
