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睾丸肿瘤的治疗和临床表现

睾丸肿瘤的治疗和临床表现

3.转移症状

睾丸肿瘤以淋巴结转移为主,常见于髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结,转移灶可以很大,腹部可以触及,患者诉说腰、背痛。睾丸绒毛癌患者,可出现乳房肥大,乳头乳晕色素沉着。

【疾病诊断】睾丸肿瘤的临床检查

(一)肿瘤标记(瘤标)目前应用最广的是甲胎球白(afp)和人类促性腺激素(hcg)。

(二)b超可用于确定睾丸内肿瘤和腹股沟有无转移淋巴结等病状。

(三)ct及mri可发现腹膜后淋巴结转移灶<2cm的病变。

另外还有足背淋巴造影和泌尿系造影等。

【治疗措施】治疗取决与病理性质和分期

睾丸肿瘤的治疗决定于其病理性质和分期,治疗可分为手术、放疗和化疗。首先应做经腹股沟的根治性睾丸切除术。标本应作详细检查,最好行节段切片,了解肿瘤性质,尤其是精原细胞瘤是纯的还是混合的,治疗上有相当大的差别,一般统计精原细胞瘤65%~70%已有转移。如果纯精原细胞瘤无腹膜后淋巴结转移而已有肺、肝转移灶,应想到非精原细胞瘤成分。

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