菜谱 食材 百科 健康
网站地图,快速导航:×
×
首页 健康 > 健康养生 > 正文

详解脑积水的常规西医治疗

详解脑积水的常规西医治疗

2、禁忌症

①颅内感染,不能用抗菌yao物控制者。②脑脊液蛋白明显增高或有新鲜出血者。③脑室空气造影后气体尚未完全吸收者。④行脑室非水溶性碘油造影者。⑤有严重循环、呼吸系统的先天或后天性疾患。

3、存在问题

①手术失败率相对较高。②手术后感染相对较多,且不易控制。③术后分流系统反复阻塞。④分流不及。⑤分流太过致低颅压综合症。⑥水电解质紊乱。⑦分流管所采用的硅胶管的消毒、抗凝、抗衰变等问题难以解决。⑧随着年龄的增长,体格的发育,原分流管相对缩短,需要重新更换(一年半至2年更换1次)。

刘信基曾经用“njs—6”型脑积水引流装置治疗脑积水35例,术后修正手术者8例10人次,修正率为28-57%,术后死亡11例(早期7例,后期4例),除1例外,皆因感染所致。其中术后持续或反复发热2周以上7例,并发脑膜炎、脑室炎各1例,切口严重感染2例,脑脊液瘘2例,脑室引流管阻塞2例,枕颈部皮下积液1例。成人和报告6例结核性脑膜炎后脑积水行侧脑室—胼胝体池分流术失败2例。陈张根报导采用国产njs—6型婴儿脑积水引流装置,对13例行脑室—心房引流术,3例手术失败,在手术胜利的10例中,术后4例死亡。江载劳报告对360例结核性脑膜炎并脑积水行侧脑室引流术后无效率为178%,感染率为21%。董意如报告14例脑积水采用大隐静脉移植行侧脑室—颈外静脉分流术,死亡2例。陈锡禹报告18例脑积水行侧脑室-上矢状窦分流术,术后1例出院后2月抽痉,去大脑强直发作死亡,1例切口感染,在某院取出分流管,1例3日后症状加重,1例10个月后因第三脑室后部肿瘤发展而死亡,1例引流术后脑室缩小,在某院行三脑室后部肿瘤手术,1例结核性脑膜炎术后症状复发。

二、药物疗法1、药物治疗多选用①脱水剂如甘露醇。②利尿剂如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、速尿。③肾上腺皮质激素如地塞米松(氟美松)、泼尼松(强的松)。④碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺(醋氮酰胺)。⑤脑细胞活化及营养剂如脑活素、脑神经生长素等。

<上一页123下一页>
脑积水 肿瘤 成人 感染 更多>>
相关内容
为您推荐
益优网首页

© Copyright 2011 益优网 All rights reserved 版权所有
桂ICP备2020006802号-1